Gestión de los recursos y la demanda de exploraciones radiodiagnósticas en la Comunidad de Madrid
- Autores: Álvaro Paniagua Bravo
- Directores de la Tesis: J. A. Rodríguez Montes (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2010
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Joaquín Carballido Rodríguez (presid.), José Javier Sánchez Hernández (secret.), Antonio López Alonso (voc.), J. Lafuente (voc.), María Pilar Martínez Onsurbe (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: digitool-uam.greendata.es
- Resumen
ANTECEDENTES DE LA CUESTIÓN Y OBJETIVOS PROPUESTOS El acceso generalizado de la población a los servicios sanitarios y el aumento de las indicaciones de la realización de técnicas diagnóstico por imagen como fruto del desarrollo tecnológico reciente han condicionado un espectacular aumento de la demanda de pruebas radiológicas. Sin embargo, la implantación de tecnología de alto coste no siempre ha ido acompañada de criterios razonables de utilización, ni siquiera en lo referente a la priorización de su uso, ni de estudios de evaluación de la utilización de la tecnología.
Un análisis de la demanda de pruebas radiológicas debe permitir planificar las actividades rentabilizando mejor los recursos. Conocer y medir la actividad de los Servicios de Radiología sirve para mejorar la toma de decisiones y la calidad del servicio que se presta. Por todo ello es necesario tener un sistema de información fiable y que sea capaz de medir lo que realmente sea útil y eficiente.
En este estudio, se pretende realizar un análisis retrospectivo de la actividad desarrollada por los Servicios de Radiodiagnóstico de los distintos Centros hospitalarios públicos y de Atención Primaria de la Comunidad Autónoma de Madrid durante el año 2008, basado en un análisis de la demanda en función del tipo de estudio radiológico solicitado, volumen y procedencia, siguiendo una distribución por áreas de salud y estableciendo diferencias tanto entre las distintas Especialidades Médicas como por parte de Atención Primaria. En función de los resultados obtenidos, se han valorado aquellas pruebas diagnósticas que presenten una discrepancia significativa entre las distintas Áreas de Salud y se proponen protocolos de actuación destinados a una optimización de la demanda.
DESARROLLO DEL TRABAJO Y METODOLOGÍA En colaboración con la Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria, dependiente del Servicio Madrileño de Salud, se trabaja a partir de dos bases de datos: a) El denominado "Sistema de Información de Actividad Asistencial Especializada", del que se obtienen los datos recogidos durante el año 2008 referentes al equipamiento tecnológico disponible y número de equipos funcionando por turno en los Servicios de Radiología de los distintos Centros públicos de la Comunidad de Madrid b) El llamado "Sistema de Información de Consultas Externas y Técnicas Diagnosticas y Terapéuticas", del que se obtienen los datos relativos al número de exploraciones radiológicas realizadas a cada paciente, número de episodios clínicos, Servicios peticionarios, lugar de realización de la prueba y tipo concreto de exploración en base al catálogo de exploraciones establecido por la Sociedad Española de Radiología (SERAM).
Posteriormente, se establece una correlación entre ambas bases de datos y se realiza un análisis estadístico de toda la información, en relación a su distribución por Centros, por Especialidades Médicas peticionarias y por Áreas Sanitarias. Se ha valorado y comparado el número de exploraciones realizado para cada técnica radiológica y el número de exploraciones por equipo tomando en consideración la complejidad y el tiempo requerido por cada procedimiento para establecer criterios de rentabilidad.
En función de los resultados obtenidos, se describen hipótesis explicativas de las discrepancias encontradas y se analizan las distintas peculiaridades regionales para su justificación.
APORTACIONES DE CARÁCTER GENÉRICO O EXPERIMENTAL Se propone un modelo de recogida de datos que permita mejorar el análisis de la actividad y de la demanda de exploraciones diagnósticas para una mejor utilización de los recursos.
