Resumen de Análisis de la supervivencia y de la respuesta al tratamiento antirretroviral mediante la determinación de niveles plasmáticos de RNA VIH-1 en pacientes hemofílicos
La relaci]on existente entre una coagulopatía congénita como es la Hemofilia y una enfermedad infecciosa como es la infecci]on por el VIH-1, viene dada por la administraci]on de tratamiento sustitutivo con hemoderivados, los cuales fueron capaces de servir de vehículo de transmisi]on del virus de la inmunodeficiencia humana. El desarrollo de las nuevas técnicas de detecci]on de niveles de RNA VIH-1 en plasma, ha permitido conocer de un modo más preciso la patogénesis y dinámica viral.
Asimismo se ha puesto de manifiesto que la carga viral en plasma es en el momento actual el mejor factor pron]ostico de progresi]on y supervivencia de los pacientes infectados por el VIH-1 y permite una rápida evaluaci]on de la respuesta al tratamiento antirretroviral.
Conocido el papel que juega la carga viral plasmática en otros grupos de pacientes infectados por el VIH-1, nos planteamos como hip]otesis de trabajo, si la determinaci]on de RNA VIH-1 se comporta como un factor pron]ostico de supervivencia en pacientes hemofílicos con doce años de evoluci]on de infecci]on por VIH-1 y con características diferentes al resto de pacientes infectados por el VIH-1. Asimismo intentamos averiguar si la carga viral permite una evaluaci]on rápida y precisa de los nuevos tratamientos antirretrovirales.
Con el objeto de confirmar nuestra hip]otesis, procedimos a realizar un estudio de supervivencia en nuestra cohorte de pacientes hemofílicos, para objetivar cuales eran los factores que de un modo más preciso predecían el riesgo de mortalidad. Asimismo realizamos un estudio de respuesta al tratamiento antirretroviral con terapia combinada de dos fármacos (AZT+ddI) y valoramos el grado de respuesta a través de la determinaci]on de los niveles de carga viral.
Nuestros resultados objetivan que ni la edad de los pacientes en el momento de inicio del estudio, el tipo de Hemofilia, el tratamiento basal que los pacientes estaban recibiendo, n
