Robótica y realidad virtual: revisión sistemática y metaanálisis de la efectividad en el abordaje de la disfunción somatosensorial en el miembro inferior en daño cerebral adquirido

• Autores: Celia García Macías
• Directores de la Tesis: Fátima Pérez Robledo (dir. tes.), Elena Sánchez Jiménez (codir. tes.), María Consuelo Sancho Sánchez (tut. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Salamanca ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ana Domínguez García (presid.), Juan Luis Sánchez González (secret.), José Javier Fernández Rodríguez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Salud, Discapacidad, Dependencia y Bienestar por la Universidad de A Coruña; la Universidad de León; la Universidad de Murcia y la Universidad de Salamanca
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
    • Cirugía
      • Fisioterapia
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: GREDOS
• Resumen
  • español

    Introducción: La disfunción somatosensorial es una secuela que presentan pacientes que han sufrido un daño cerebral adquirido. La realidad virtual (RV) y la robótica son tratamientos innovadores para su abordaje. Objetivo: el objetivo de este estudio es analizar la efectividad de la intervención con robótica y/o RV en el abordaje de la disfunción somatosensorial en el miembro inferior en daño cerebral, a través de la revisión de la literatura científica publicada sobre el tema y realizando un metaanálisis.

    Material y métodos: tras buscar en distintas bases de datos, se seleccionaron estudios centrados en pacientes con daño cerebral y su abordaje con sistemas robóticos y/o RV, con puntuación en la escala PEDro igual o superior a 6. Tras la revisión, se llevó a cabo el metaanálisis. Resultados: Se seleccionaron 6 estudios, con diseño de ensayo controlado aleatorizado, que evaluaron la sensibilidad del miembro inferior en estos pacientes y comparaban la intervención con robótica o RV con otro abordaje fisioterápico. El riesgo de sesgo, medido con la herramienta Cochrane RoB, fue poco claro. Se analizaron seis artículos. La duración de los entrenamientos fluctuó entre los 30 y 60 minutos. La frecuencia de tratamiento fue de 2 a 5 veces a la semana y la duración entre 1 y 2 meses. En las intervenciones con realidad virtual, la disfunción somatosensorial, evaluada con la escala FMA, mejoró en ambos grupos. En los estudios de robótica mejoró significativamente en los grupos experimentales. El metanálisis de FMA-LE mostró una diferencia media significativa entre el tratamiento con RV y el control, pero con una heterogeneidad considerable (I2 = 85%). Conclusiones: La robótica y la RV son efectivas para el abordaje de la disfunción somatosensorial en miembros inferiores en pacientes con daño cerebral adquirido, aunque no existen suficientes artículos para categorizarla como la mejor opción de tratamiento.

  • English

    Somatosensory dysfunction is a sequelae presented by patients who have suffered acquired brain damage. Virtual reality (VR) and robotics are innovative treatments for its approach. Objective: the aim of this study is to analyze the effectiveness of intervention with robotics and/or VR in addressing somatosensory dysfunction in the lower limb in brain damage, through the review of the scientific literature published on the subject and performing a meta-analysis. Material and methods: after searching different databases, studies focused on patients with brain damage and their approach with robotic systems and/or VR, with a score on the PEDro scale equal to or greater than 6, were selected. After the review, the meta-analysis was carried out. Results: Six studies were selected, with a randomized controlled trial design, which evaluated the sensitivity of the lower limb in these patients and compared the intervention with robotics or VR with another physiotherapy approach. The risk of bias, measured with the Cochrane risk of bias tool, was unclear. Six articles were analyzed.

    The duration of the training fluctuated between 30 and 60 minutes. The frequency of treatment was 2 to 5 times a week for a period of 1 to 2 months. In VR interventions, somatosensory dysfunction, assessed with the FMA scale, improved in both groups. In robotics studies, he improved significantly in the experimental groups. The FMA-LE meta-analysis showed a significant mean difference between VR treatment and control, but with considerable heterogeneity (I2 = 85%). Conclusions: Robotics and VR are effective in treating somatosensory dysfunction in the lower limbs in patients with acquired brain damage, although there are not enough articles to categorize it as the best treatment option.