Relación entre los niveles de contaminación atmosférica con la historia natural y mortalidad de la fibrosis pulmonar idiopática

• Autores: Pablo Marcial Mariscal Aguilar
• Directores de la Tesis: Luis Gómez Carrera (dir. tes.), Rodolfo Álvarez Sala Walther (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Número de páginas: 171
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco García Río (presid.), María Concepción Prados Sánchez (secret.), Luis Puente Maestu (voc.), Mª Gema Bonilla Hernán (voc.), Carlos Zamarrón Sanz (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid
• Materias:
  • Ciencias de la tierra y del espacio
    • Meteorología
      • Contaminación atmosférica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Introducción: la contaminación atmosférica genera importante impacto en la morbimortalidad de diversas enfermedades respiratorias. Sin embargo, esto no ha sido ampliamente analizado en las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), concretamente en la fibrosis pulmonar idiopática (FPI).

    Objetivos: nos hemos propuesto estudiar el efecto de la polución ocasionada por los principales contaminantes urbanos (monóxido de carbono (CO), dióxido de nitrógeno (NO2), dióxido de azufre (SO2), material particulado de diámetro aerodinámico menor de 2,5 y 10 micrómetros (PM2,5 y PM10), ozono (O3) y óxidos de nitrógeno (NOx)) en el desarrollo de insuficiencia respiratoria crónica, ingresos hospitalarios por causa respiratoria y mortalidad en enfermos con esta patología.

    Pacientes y métodos: se reclutaron 69 pacientes diagnosticados de FPI en Servicio de Neumología del Hospital Universitario La Paz desde 2011 hasta 2020 y se llevó a cabo un estudio de cohortes exploratorio retrospectivo en el que se asociaron los niveles promedio acumulados de cada contaminante durante 1, 3, 6, 12 y 36 meses previos a cada uno de los sucesos evaluados en todos los pacientes, es decir, insuficiencia respiratoria crónica, ingresos hospitalarios por causa respiratoria o mortalidad. Para ello, se tomaron los datos de las estaciones de monitorización de calidad del aire situadas a menos de 3,5 km de distancia del domicilio de cada paciente.

    Resultados: la elevación de los valores promedio acumulados de CO [OR 1,62 (1,11-2,36) y OR 1,84 (1,1-3,06)], NO2 [OR 1,64 (1,01-2,66)], PM2,5 [OR 37,93 (1,6-895)] y NOx [OR 1,11 (1-1,23) y OR 1,19 (1,03-1,38)] se asociaron de forma significativa con un incremento en la probabilidad de aparición de insuficiencia respiratoria crónica en diferentes periodos. Por otro lado, el incremento de los promedios acumulados de NO2, O3, y NOx se relacionaron de forma significativa con un aumento en la probabilidad de ingreso hospitalario por causa respiratoria de estos pacientes. Por último, el incremento de los promedios acumulados de NO2, y NOx se asoció de forma significativa con un aumento en la probabilidad de fallecer en estos pacientes (figuras 9-113).

    Conclusión: la contaminación atmosférica provocada por la elevación de los principales contaminantes urbanos (CO, NO2, SO2, PM2,5, PM10, O3 y NOx) se asocia de forma significativa con un incremento en la probabilidad de desarrollar insuficiencia respiratoria crónica e ingresar por causa respiratoria en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática. Esta polución se relaciona igualmente con un aumento de la mortalidad en estos enfermos.