Estimación de la eficacia del programa de salud bucodental, de la mujer embarazada, del SESPA en la prevención de las enfermedades bucodentales en niños españoles e inmigrantes

• Autores: Agueda González Díaz
• Directores de la Tesis: María José García-Pola Vallejo (dir. tes.), José Manuel García Martín (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Isabel Cuesta Fernández (presid.), Alberto Lana Pérez (secret.), Pablo Ignacio Varela Centelles (voc.), Cristina Rodríguez Dehli (voc.), Juan M. Seoane Romero (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Oviedo
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
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• Resumen

  • Objetivo: 1) Identificar los factores determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud oral en una población de mujeres embarazadas. 2) Determinar la prevalencia de caries e identificar los factores clave asociados, incluidos los hábitos alimentarios, el índice de masa corporal y la presencia de placa dental en niños inmigrantes y nativos. 3) Evaluar si el incluir a mujeres embarazadas en un programa dental preventivo disminuye la experiencia de caries de sus hijos hasta los 6 años, y si el efecto era similar en hijos de mujeres inmigrantes y nativas. Material y método: En el primer estudio participaron 90 embarazadas, 45 inmigrantes y 45 españolas. Completaron el cuestionario de OHIP-14 (versión española) y se calculó el índice CAOD (dientes cariados, ausencia de dientes por caries y dientes obturados) en el segundo trimestre del embarazo. Se realizó un estudio analítico bivariante y multivariante. El segundo fue un estudio observacional con análisis de regresión logística en una población infantil inmigrante y autóctona (6 años). Se determinó la presencia de caries (Organización Mundial de la Salud) e higiene oral (índice de O'Leary) en 166 niños. La información sobre hábitos alimentarios se recogió a través de una encuesta sobre consumo de alimentos (European Food Safety Authority). En el tercer estudio, en la fase I, se instruyó sobre la formación y prevención de la caries a las 90 embarazadas. En la fase II se evaluó la salud oral de sus hijos y un grupo control de hijos de nativos e inmigrantes a los 6 años. Se utilizó un cuestionario para determinar los antecedentes y hábitos. Se realizó el estudio multivariante de los resultados. Resultados: La puntuación media del OHIP-14 fue de 5,83±6,57 (8,15 en el grupo de inmigrantes y 3,51 en las nacionales), manifestando una diferencia estadísticamente significativa (p=0.001). Las puntuaciones más altas del OHIP-14 se presentaron en los dominios de dolor, seguido del malestar psicológico. Tomando como punto de corte el valor de la mediana en la puntuación del OHIP-14 (3), el Odds ratio de sentir una salud oral que interfiere en la calidad de vida fue de 3,294 y este riesgo se potenció con el padecimiento de caries (4,323). Los niños inmigrantes tenían mayor índice de dientes cariados y obturados. Los factores protectores fueron la ingesta diaria de leche y frutas (p<0.001). La presencia de caries se asoció con la condición de inmigrante, el consumo de alimentos azucarados y el sobrepeso. El 71,1% de los niños no tenía caries y el 28,9% sí, 16,67% del protocolo y 41,11% del grupo control, con diferencias significativas (p<0.001). El número medio de caries para los niños del protocolo fue de 0,62 ± 2 y en el grupo control fue de 1,88 ± 2,9 (p=0.001). El riesgo de caries se incrementa en la condición de ser inmigrante, la mala higiene, el sobrepeso de los niños a los 6 años y el consumo de golosinas. Conclusiones: Dado que la experiencia de caries pudiera ser uno de los determinantes en la valoración de percibir una peor calidad de vida oral durante el embarazo, se necesitarían más estudios que lo corroborasen. Los protocolos de prevención iniciados en el embarazo reducen la caries en sus hijos, lo que sugiere que deben fomentarse. Debido a que los niños inmigrantes son más vulnerables a la caries, ellos y sus madres deben ser incluidos en programas preventivos una vez que llegan al país de acogida.