Resumen de Influencia de la técnica empleada para triturar un injerto óseo en bloque sobre las propiedades físico-químicas del hueso particulado: estudio in vitro utilizando un modelo de costilla bovina

Natalia Martínez Jiménez

• español

  Introducción: Actualmente se debe resolver el inconveniente de la ausencia de volumen óseo en maxilares atróficos de pacientes que demandan tratamiento implantológico para resolver la ausencia de dientes que suponen un problema tanto funcional, como estético y social, lo que ha supuesto un auge de las técnicas regenerativas empleando hueso autólogo, ya sea de manera particulada o en bloque.

  Objetivo: evaluar la influencia de la técnica utilizada para triturar un bloque óseo sobre sus propiedades físicas y químicas.

  Materiales y métodos: se obtuvieron 120 bloques óseos de 30 costillas de origen bovino. El bloque 1 se utilizó exclusivamente para analizar la composición mineral ósea (CMO) (% Ca y P); mientras que los bloques 2, 3 y 4 se utilizaron para determinar el volumen (V), densidad mineral ósea (DMO), dimensión fractal (FD), tamaño de partícula y CMO, tas aplicar la técnica con molinillo (bloque 2), trituración (bloque 3) y raspado (bloque 4) del hueso. El cambio en las propiedades físicas después de la trituración de los bloques se estudió mediante análisis radiológico por tomografía microcomputerizada, mientras que los cambios en las propiedades químicas se analizaron con un microscopio electrónico de barrido por emisión de campo (FESEM) y un sistema microanalítico basado en espectrometría de energía dispersiva y de rayos X. El tamaño de las partículas óseas se calculó a partir de las imágenes FESEM utilizando un software de análisis de imágenes. Resultados: el orden de mayor a menor incremento en V fue: raspador > molinillo > triturador; el orden de menor a mayor disminución en DMO, FD, Ca y P fue: raspador < molinillo < triturador; y el orden de mayor a menor tamaño de partícula fue: raspador > molinillo > triturador.

  Conclusiones: la trituración de un bloque óseo con molinillo, triturador o raspador produce un aumento de V y una disminución de DMO, FD y de los niveles de Ca y P que es mayor significativamente con la técnica de triturador frente a las dos otras técnicas propuestas.

  Relevancia clínica: el uso de un raspador o molinillo para triturar hueso afecta menos a las propiedades físicas y químicas del hueso que cuando se usa un triturador, aunque se necesitan más estudios clínicos.

• English

  Introduction: currently, the problem of the absence of bone volume in atrophic jaws of patients who demand implant treatment must be resolved to resolve the absence of teeth that represent a functional, aesthetic and social problem, which has led to a rise in regenerative techniques using autologous bone, either in particulate or block form.

  Objective: to evaluate the influence of the technique used to crush a bone block on their physical and chemical properties.

  Materials and methods: 120 bone blocks were obtained from 30 bovine ribs. Block 1 was used exclusively to analyze bone mineral composition (BMC) (% Ca and P); while blocks 2, 3 and 4 were used to determine the volume (V), bone mineral density (BMD), fractal dimension (FD), particle size and BMC, after grinding (block 2), crushing (block 3) and scraping (block 4) of the bone. The change in physical properties after crushing of the blocks was studied by radiological analysis using micro-computed tomography, while the changes in chemical properties were analyzed by field emission scanning electron microscope (FESEM) and a microanalytical system based in energy dispersive and X-ray spectrometry. Bone particle size was calculated from the FESEM images using image analysis software.

  Results: the order from greatest to least increase in V was: scraper > grinder > crusher; The order from least to greatest decrease in BMD, FD, Ca and P was: scraper < grinder < grinder; and the order from largest to smallest particle size was: scraper > grinder > crusher.

  Conclusions: grinding a bone block with a grinder, crusher or scraper produces an increase in V and a decrease in BMD, FD and Ca and P levels, which is significantly greater with the grinder technique compared to the two other proposed techniques.

  Clinical relevance: using a scraper or grinder to crush bone affects the physical and chemical properties of bone less than when using a crusher, although more clinical studies are needed.