Nuevos avances en el tratamiento de la estenosis de uretra anterior del varón mediante el uso de injertos de mucosa oral

• Autores: Félix Campos Juanatey
• Directores de la Tesis: José Antonio Portillo Martín (dir. tes.), José Luis Gutiérrez Baños (tut. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • New developments in male anterior urethral stricture treatment using oral mucosa grafts
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús María Fernández Gómez (presid.), José Javier Gómez Román (secret.), Carlos Llorente Abarca (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina y Ciencias de la Salud por la Universidad de Cantabria
• Calificación: Sobresaliente Cum Laude
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Biología humana
      • Histología humana
    • Radiobiología
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Urología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: UCrea
• Resumen
  • español

    La estenosis uretral masculina es un problema frecuente, que requiere un manejo especializado.

    En este trabajo de Tesis, desarrollamos 3 objetivos en relación con el tratamiento de la estenosis de uretra anterior del varón. En primer lugar, planteamos evaluar las prácticas en el manejo de esta patología por parte de la comunidad urológica de un país, y compararlas con las prácticas de un grupo internacional de expertos en cirugía reconstructiva. Estas evaluaciones, realizadas mediante cuestionarios online, nos servirán para conocer la situación actual y compararla con el conocimiento previo. Adicionalmente, basándonos en que la mucosa oral es actualmente el tejido de elección para las reparaciones uretrales, planteamos una nueva técnica de uretroplastia con mucosa oral circunferencial en tiempo único para estenosis de uretra peneana distal. Describimos la experiencia con esta intervención quirúrgica, comparando sus resultados e indicaciones con la cirugía clásica de uretroplastia con mucosa oral en etapas. Por último, realizamos un análisis histológico de los injertos de mucosa oral para su uso en cirugía uretral, procedentes de dos localizaciones cara interna de la mejilla y zona inferior de la lengua-. Ambos injertos habían demostrado previamente buenos resultados a largo plazo por sus propiedades elásticas y resistencia a la infección y al ambiente húmedo, pero hasta el momento, no se había realizado ningún análisis histológico de los injertos procedentes de la zona sublingual.

    Conocer sus características y compararlas con los injertos de la zona interna de mejilla servirá para ayudar en la planificación quirúrgica.

  • English

    Male anterior urethral strictures require specialized treatment. 3 objectives related with their management are developed. First, we assessed practice patterns on diagnostic and therapeutic approaches for this pathology among Spanish urological community, comparing them with an international group of experts in reconstructive urologic surgery. We used online questionnaires for both assessments of current situation. As a second objective, based on the recommendation of using oral mucosa as tissue of choice for urethral repairs, we describe a novel surgical technique using oral mucosa graft for distal penile urethral tubular substitution in one stage. This new approach is explained, and its outcomes and indications are compared with classical staged approach. As third objective, we histologically compare oral grafts, prepared for urethral surgeries, from different donor areas: inner cheek and sublingual area. Satisfactory long-term outcomes were published using both types of oral grafts but to date, no histological assessment of sublingual grafts was conducted. Detailed knowledge of tissue characteristics, and their comparison with buccal grafts would be relevant to surgical decision making.