Cirugía conservadora en el tratamiento del cáncer de mama
- Autores: María Antonia Vaquero Pérez
- Directores de la Tesis: J. A. Rodríguez Montes (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Luis García-Sancho Martín (presid.), Francisco Arnalich Fernández (secret.), Agustin Granado De la Fuente (voc.), Miguel Angel Dapena Crespo (voc.), Jesús Manuel Culebras Fernández (voc.)
- Materias:
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- Resumen
En un intento de determinar el valor del tratamiento conservador del cáncer de mama estudiamos el historial clínico de 275 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama y que fueron intervenidas de forma conservadora, entre los años 1986 y 1995, en el Hospital Universitario "La Paz".
Se realiz]o una tumorectomía en el 51% de las pacientes y una cuadrantectomía en el 49%. A todas ellas se les realiz]o una linfadenectomía axilar. También todas las pacientes recibieron tratamiento radioterápico sobre la mama operada, con sobreimpresi]on del lecho tumoral en el 98,5%. El tratamiento quimioterápico coadyuvante se administr]o en el 47% de las pacientes y la hormonoterapia coadyuvante en el 50%.
Durante un seguimiento medio de 4 años, catorce pacientes (5,1%) presentaron una recidiva local, 42(15,1%) tuvieron una recidiva sistémica y 32 pacientes fallecieron (11,5%).
El tamaño tumoral fue el único factor pron]ostico significativo en el estudio de la recidiva local, de tal forma que las pacientes con un tumor mayor de 2 cm presentaron una mayor incidencia de recidiva local. Los factores asociados con una disminuci]on de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia global fueron la infiltraci]on tumoral de los ganglios linfáticos axilares, el estadio TNMp II-B y la infiltraci]on tumoral de los márgenes quirúrgicos microsc]opicos. Tambíen la presentaci]on de una recidiva local y/o sistémica se asoci]o con una disminuci]on de la supervivencia global. En el estudio multivariante para la supervivencia libre de enfermedad el único factor significativo fue la infiltraci]on tumoral de los ganglios linfáticos axilares; y para la supervivencia global lo fueron la infiltraci]on microsc]opica de los márgenes quirúrgicos y la infiltraci]on tumoral de los galglios linfáticos axilares.
