Perfil clínico, neuropsicológico y calidad de vida en mujeres afectadas por la violencia basada en el género, y efectividad de la terapia emdr
- Autores: Alexandra Yakeline Meneses Meneses
- Directores de la Tesis: Mercè Jódar Vicente (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2022
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Olga Bruna i Rabassa (presid.), Susana Subirà (secret.), Ana Moreno Alcázar (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología Clínica y de la Salud por la Universidad Autónoma de Barcelona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
Introducción La violencia contra la mujer es un problema de salud pública que afecta a 1 de cada 3 mujeres en el mundo, según datos de la Organización Mundial de la Salud. El impacto de la violencia en la salud física, mental y sexual es uno de los problemas que más preocupa principalmente en los países en vías de desarrollo, en donde el factor sociodemográfico aumenta la gravedad de los síntomas clínicos y la calidad de vida de las mujeres sobrevinientes de la violencia. Objetivo Valorar el perfil clínico, neuropsicológico y calidad de vida en las mujeres ecuatorianas expuestas a violencia de género, y la efectividad de la terapia EMDR.
Método Se incluyeron mujeres entre 18 a 50 años, con antecedentes de violencia basada en el género, de tipo física, psicológica y sexual. Mediante muestreo probabilístico se seleccionó la muestra (n= 120) mujeres participantes, quienes fueron incluidas, de forma aleatoria a un programa de tratamiento terapéutico con EMDR, o bien en un tratamiento con terapia de exposición narrativa. Se utilizó el diseño pre - post, el cual incluyó una batería de test clínicos y neuropsicológicos. Las diferencias entre grupos se analizaron mediante pruebas paramétricas y no paramétricas.
La relación entre variables clínicas, cognitivas y la influencia de las variables sociodemográficas se exploraron mediante regresiones lineales/logísticas.
Resultados La mayoría de mujeres expuestas a violencia mostraron un perfil clínico afectado. Los síntomas con mayor nivel de intensidad fueron la ansiedad (60%), depresión (26,7%), sintomatología postraumática (40%), y un bajo índice de calidad de vida (51,7%). Asimismo, las mujeres mostraron un rendimiento en las pruebas neuropsicológicas por debajo de la media general (z<1,5), principalmente en las pruebas que valoran la memoria, (-1,67), velocidad de procesamiento y las funciones ejecutivas (-1,81). Se observaron diferencias significativas entre las variables sociodemográficas y clínicas. Las mujeres expuestas a violencia sexual, reportaron mayores niveles de estrés postraumático, respecto a las mujeres expuestas a violencia física y psicológica (p = 0,003). En cambio, las mujeres que viven actualmente con su pareja sentimental reportaron mayores niveles de ansiedad clínica (p = 0,012).
Respecto al tratamiento psicoterapéutico empleado, EMDR, se mostró más eficaz comprobando las diferencias encontradas entre el pre y postratamiento en la disminución de la ansiedad clínica (p = 0,000); depresión clínica (p = 0,001); sintomatología postraumática (p = 0,002) y un aumento en el índice de calidad de vida (p= 0,000). También, se observaron diferencias en la mejora de las funciones cognitivas relacionada con factores sociodemográficos.
Conclusiones Los niveles de ansiedad, sintomatología postraumática y bajo índice de calidad de vida mostraron afectación clínica moderada en la mayoría de mujeres expuestas a violencia basada en el género.
Las pruebas de velocidad de procesamiento y función ejecutiva fueron el menor rendimiento reportaron en las mujeres expuestas a violencia que participaron del estudio (<1,5).
También, se comprobó que únicamente la variable años de escolaridad mostró relación con el rendimiento neuropsicológico reportado, a más años de escolaridad mejor rendimiento neuropsicológico.
El tratamiento con la terapia EMDR mostró mayor efectividad comparado con la Terapia de Exposición Narrativa, para reducir la sintomatología clínica y aumentar el índice de calidad de vida de las mujeres afectadas por la violencia. Además, el tratamiento con EMDR contribuyó a una mejora en el rendimiento cognitivo, principalmente en las funciones de orden ejecutivas.
