Resumen de Funciones ejecutivas en el trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno dismórfico corporal (Dismorfia muscular)
- español
Algunas investigaciones sugieren que en la base del Trastorno obsesivo-compulsivo y Trastorno dismórfico corporal existe un déficit neuropsicológico. La Flexibilidad cognitiva, la Inhibición de respuesta y la Memoria de trabajo son algunas de las funciones afectadas. No obstante, los resultados no han sido concluyentes, siendo, por tanto, necesario analizar algunas variables que pudieran estar relacionadas, tales como la gravedad del trastorno, la edad del paciente, el tipo de medicación consumida, la comorbilidad con otros posibles trastornos, etc. El objetivo general de este trabajo ha sido analizar las diferencias en Flexibilidad cognitiva, Inhibición de respuesta y Memoria de trabajo entre tres grupos, dos clínicos, Trastorno obsesivo-compulsivo y Trastorno dismórfico corporal (Dismorfia muscular), y un grupo de control sano, además de comparar en cada grupo las variables clínicas y sociodemográficas influyentes en el rendimiento de dichas funciones. La muestra del estudio (N=91) fue reclutada tanto en un contexto clínico como comunitario. El grupo TOC (N=35) estaba constituido por participantes con una edad comprendida entre 15 y 61 años, el grupo Dismórfico Muscular (N=24) estaba formado por pacientes con edad de 18 a 54 años. El grupo de control sano (N=32) estaba formado por participantes de edades comprendidas entre los 18 y 56 años equiparado en número, edad, sexo y nivel de estudio alcanzado. Para la evaluación se utilizaron múltiples pruebas. Las medidas neuropsicológicas utilizadas fueron el Test de clasificación de tarjeta de Wisconsin, el Test de Stroop, la Tarea tipo Go/NoGo, la Subprueba Dígitos perteneciente a la Escala de Wechsler de inteligencia para adultos y Test de cubos de Corsi. Para las medidas sociodemográficas se realizó un protocolo de registro específico para la investigación en el cual se recogían las siguientes variables: edad, sexo, estado civil, nivel de estudio, situación laboral, antecedentes familiares, historia del trastorno, comorbilidad, tratamientos utilizados y enfermedades físicas. Para las medidas clínicas se utilizaron la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS), el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II), el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), el Inventario de Conductas obsesivas-revisado (ICO-R) y la Evaluación de la insatisfacción de la Imagen Corporal (IMAGEN). Los resultados obtenidos en Flexibilidad cognitiva mostraron un peor rendimiento de los grupos clínicos frente al grupo de control sano, una influencia de las variables ansiedad y depresión en los grupos TOC y DM que determinaron peores resultados. Algunas variables sociodemográficas influyeron en el TOC y Dismorfia Muscular (como edad, sexo y situación laboral). La variable clínica que influyó en el rendimiento en las pruebas fueron los Años de duración del trastorno para el grupo DM. Se halló que, a mayor puntuación en el BDI, el grupo Dismórfico muscular tardaba más en desempeñar la tarea; además de a mayor incertidumbre, peores resultados en FC. Por cuanto concierne la Inhibición de respuesta se observaron peores resultados en los dos grupos clínicos en las variables más. Hubo una influencia marginal de la ansiedad y depresión en los dos grupos clínicos mostrando éstos un bajo rendimiento. Algunas variables sociodemográficas (como edad, sexo, nivel de estudio y situación laboral) y clínicas (años de duración del trastorno) influyeron en los grupos clínicos. Por último, se observó un peor rendimiento de los grupos clínicos en la Memoria de trabajo visoespacial. Ansiedad y depresión influyeron en los resultados, así como algunas variables sociodemográficas y clínicas. Se observaron correlaciones significativas entre ansiedad, depresión e incertidumbre y Memoria de trabajo. Se puede concluir que introducir en una intervención terapéutica para TOC y Dismorfia Muscular un paquete específico sobre las funciones ejecutivas mejoraría las respuestas de los pacientes y su calidad de vida.
- English
Some research suggests that at the core of Obsessive-Compulsive Disorder and Body Dysmorphic Disorder lies a neuropsychological deficit. Cognitive flexibility, response inhibition, and working memory are some of the affected functions. However, the results have not been conclusive, making it necessary to analyze variables that may be related, such as the severity of the disorder, patient age, type of medication consumed, comorbidity with other possible disorders, etc. The general objective of this study has been to analyze the differences in cognitive flexibility, response inhibition, and working memory among three groups: two clinical groups, Obsessive-Compulsive Disorder and Body Dysmorphic Disorder (Muscular Dysmorphia), and a healthy control group. Additionally, influential clinical and sociodemographic variables in the performance of these functions were compared within each group. The study sample (N=91) was recruited from both clinical and community settings. The OCD group (N=35) consisted of participants aged 15 to 61 years, the Muscular Dysmorphia group (N=24) included patients aged 18 to 54 years, and the healthy control group (N=32) consisted of participants aged 18 to 56 years, matched in number, age, gender, and level of education attained. Multiple tests were used for evaluation. Neuropsychological measures included the Wisconsin Card Sorting Test, the Stroop Test, the Go/NoGo Task, the Digits Subtest from the Wechsler Adult Intelligence Scale, and the Corsi Block-Tapping Test. A specific research protocol was used for sociodemographic measures, which collected variables such as age, gender, marital status, level of education, employment status, family history, disorder history, comorbidity, treatments used, and physical illnesses. Clinical measures included the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (ICO-R), and Body Image Dissatisfaction Assessment (IMAGEN). The results in cognitive flexibility showed poorer performance in the clinical groups compared to the healthy control group, with anxiety and depression influencing the OCD and Muscular Dysmorphia groups, leading to worse results. Certain sociodemographic variables influenced OCD and Muscular Dysmorphia (such as age, gender, and employment status). The clinical variable influencing performance in the tests was the Duration of Disorder for the Muscular Dysmorphia group. It was found that higher scores on the BDI led to longer task completion times for the Muscular Dysmorphia group, and higher uncertainty led to worse results in cognitive flexibility. As for response inhibition, both clinical groups showed poorer results in the relevant variables. There was a marginal influence of anxiety and depression in the clinical groups, indicating low performance. Some sociodemographic (such as age, gender, level of education, and employment status) and clinical variables (duration of the disorder) influenced the clinical groups. Lastly, the clinical groups showed poorer performance in visuospatial working memory. Anxiety and depression influenced the results, along with some sociodemographic and clinical variables. Significant correlations were observed between anxiety, depression, uncertainty, and working memory. In conclusion, introducing a specific executive function package into therapeutic interventions for OCD and Muscular Dysmorphia would improve patient responses and their quality of life.
