Instrumentos de evaluación en población con enfermedad de pie diabético

• Autores: Raúl Fernández Torres
• Directores de la Tesis: María Ruiz Muñoz (dir. tes.), Manuel González Sánchez (dir. tes.), Jerónimo Carmelo García Romero (tut. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alfred Gatt (presid.), Ana Marchena Rodríguez (secret.), Ana Juana Pérez Belloso (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología por la Universidad de Málaga
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
  • Psicología
    • Evaluación y diagnostico en psicología
      • Psicometría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  RIUMA 
• Resumen

  • Introducción: La enfermedad de pie diabético (EPD) es responsable de un alto índice de mortalidad en la población mundial debido a sus complicaciones. El alto coste de su tratamiento y las bajas probabilidades de éxito una vez instaurada la enfermedad hacen que la estrategia más adecuada para la supervivencia sea la prevención primaria en base al diagnóstico precoz mediante instrumentos de medición. Los problemas de investigación detectados son: la ausencia de información recopilada sobre los instrumentos disponibles que miden variables de resultado en pacientes con EPD o en riesgo; el inexistente consenso sobre su clasificación y el tipo de propiedades psicométricas que poseen y deben poseer; y el bajo número de instrumentos de resultados reportados por el paciente (PROMs) disponibles. Objetivos: determinar el número de instrumentos de medición sobre pacientes con EPD o en riesgo; de qué tipo son acorde a la entidad que proporciona el resultado: el instrumento en sí (OCOM), el clínico (ClinRO) o el paciente (PROM); las variables que miden; cuál es su calidad psicométrica; cuántos son recomendables para su empleo en clínica e investigación y qué limitaciones poseen; proponer una solución a la ausencia de instrumentos PROM mediante el desarrollo y adaptación de cuestionarios. Metodología: se realizó una revisión sistemática en la que se identificaron y clasificaron todos los instrumentos de medición utilizados en estudios sobre población con EPD o en riesgo. Se expusieron en forma de tablas los instrumento¬s junto a las variables que miden y a sus propiedades psicométricas para poder realizar un análisis crítico sobre sus recomendaciones de uso. Se inició la adaptación transcultural de un instrumento PROM y el desarrollo de una nueva herramienta que supla las carencias de las actuales. Resultados y discusión: se hallaron n=98 instrumentos para la medición de variables en pacientes con EPD, aunque muy pocos fueron recomendables, dado que el cálculo de propiedades psicométricas es insuficiente en número y/o calidad en la mayoría de los estudios revisados. Para la mejor compresión de los resultados, las tablas y recomendaciones de uso se estructuraron acorde a las dimensiones de la EPD. Se inició la adaptación transcultural de un instrumento PROM a lengua inglesa; a su vez se comenzó el desarrollo de un instrumento PROM sobre pacientes con EPD que contemplen el modelo biopsicosocial de la enfermedad. Conclusiones: se identificaron varios instrumentos aptos para la medición de variables en población con EPD, aunque la mayoría no pueden ser recomendables de forma definitiva debido a carencias psicométricas. La implementación de estos hallazgos puede ayudar al desarrollo de futuras guías de práctica clínica y a mejorar los protocolos de actuación en la sanidad pública y privada.