Resumen de Factores de riesgo en mujeres en situación de perimenopasia y menopausia y su prevención
Las mujeres permanecen más de la tercera parte de su vida en estado de perimenopausia o menopausia y esta situación se ha asociado con aumento de los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y del Síndrome Metabólico (SM), cuya progresión está relacionada con el tiempo de menopausia y estilos de vida. Así pues, los objetivos del presente estudio fueron determinar la presencia de FRCV: hipertensión arterial, dislipemia, exceso ponderal y composición corporal, en mujeres en menopausia o perimenopausia, así como estimar el aumento de grasa visceral en este periodo y su correlación con los FRCV. También, se investigó sobre el efecto de la práctica de ejercicio físico y la realización una dieta saludable en la aparición de los Factores de Riesgo Cardiovasculares en el desarrollo del Síndrome Metabólico, en la calidad de vida (según Menopause Rating Escale (MRS), que valora los síntomas asociados a la perimenopausia y menopausia) y salud autopercibida (cuestionario SP36, que valora la percepción de la salud en el ámbito físico y mental) de las participantes, según estatus menopaúsico, así como valorar si su calidad de vida determina la toma de terapia de reemplazo hormonal o de otras terapias no hormonales La hipótesis planteada fue que los estilos de vida saludables, dieta y ejercicio físico regular en la perimenopausia y menopausia mejora el patrón de riesgo para enfermedades crónicas (cardiovasculares, HTA, colesterol, triglicéridos, sobrepeso, obesidad) y mejora la calidad de vida y la percepción de salud de las mujeres.
Para ello se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo durante el periodo de 2016 a 2018, en mujeres que acudían a una consulta privada de medicina general. Se calculó el tamaño muestral, tomando como referencia la prevalencia del factor cardiometabólico más prevalente en mujeres españolas de 35-74 años (40% de dislipemia). La selección de las participantes se realizó mediante muestreo aleatorio sistemático incluyendo 1 paciente de cada 3 que acudieron a la consulta en la clínica. Las pacientes que rechazaron participar fueron sustituidas por la siguiente paciente hasta alcanzar al menos el mínimo de muestra estimado. Fueron incluidas todas aquellas mujeres que habían firmado el consentimiento informado y cumplían los criterios de inclusión. El estudio cuenta con la autorización del Comité de Ética de la Universidad de Valencia.
Nuestros resultados sugieren, que los estilos de vida, así como el estatus socioeconómico y la formación académica son factores determinantes en la evolución de los factores de riesgo cardiovascular, de calidad de vida y de salud autopercibida durante el periodo de perimenopausia y/o en la menopausia. Así mismo, apuntan la oportunidad de llevar a cabo estudios prospectivos a largo plazo para evaluar el posible avance negativo de los Factores de Riesgo Cardiovascular y Síndrome metabólico, teniendo en cuenta diferentes entornos socioeconómicos.
