El continuum funcional en relación con la densidad de hospitalización en adultos mayores

• Autores: Rubén Alcantud Córcoles
• Directores de la Tesis: Pedro Abizanda Soler (dir. tes.), Luis Romero Rizos (codir. tes.), Carmen Díaz Delgado (tut. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Castilla-La Mancha ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Manuel Sánchez Jurado (presid.), Francisco José Tarazona Santabalbina (secret.), Cristina Alonso Bouzón (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Castilla-La Mancha
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Geriatría
  • Demografía
    • Características de la población
      • Envejecimiento de la población
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RUIdeRA
• Resumen

  • Introducción: Existe la necesidad de conocer la relación entre función y riesgo de hospitalización en adultos mayores. Nuestro objetivo fue investigar si la Escala de Continuum Funcional, basada en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y la fragilidad, está asociada con la densidad de hospitalización en adultos mayores a lo largo de 12 años de seguimiento. Métodos: Estudio de cohortes, con un seguimiento de 12 años. Se incluyeron un total de 915 participantes de 70 años o más del estudio Fragilidad y Dependencia en Albacete (FRADEA), un estudio de base poblacional en España. Al inicio del estudio se evaluó la Escala de Continuum Funcional, las características sociodemográficas, la comorbilidad, el número de medicamentos y el lugar de residencia. Las asociaciones con la primera hospitalización, el número de hospitalizaciones y la densidad de hospitalizaciones a los 12 años se evaluaron mediante curvas de Kaplan-Meier, análisis de regresión de Poisson y modelos de densidad. Resultados: La mediana de tiempo hasta la primera hospitalización fue más corta hacia el extremo menos funcionalmente independiente de la Escala de Continuum Funcional, de 3.917 días (95% intervalo de confianza [IC] 3.701-3.995) a 1.056 días (95% IC 785-1.645) (p < 0,001). La razón de tasas de incidencia para todas las hospitalizaciones aumentó desde la categoría robusta hasta la frágil y luego disminuyó hasta la categoría peor funcional. Los que eran dependientes en actividades básicas de la vida diaria presentaron mayor densidad de hospitalización en los primeros 4 años de seguimiento (58%), los que eran frágiles en el tercer a sexto año de seguimiento (55%), mientras que en los prefrágiles o robustos la densidad de hospitalización fue homogénea durante todo el seguimiento. Conclusiones: La Escala de Continuum Funcional es útil para estratificar el riesgo de hospitalización y para predecir la densidad de hospitalizaciones en adultos mayores. Palabras clave: Envejecimiento; Función física; Fragilidad; Hospitalización;