Resumen de Expanding antimicrobial spectra by combining polymyxins with other antibiotics
Las infecciones bacterianas causadas por bacterias multiresistentes son responsables de aproximadamente 70.000 muertes al año, y se espera que ese número alcance los 10 millones de muertes al año durante 2050. E. coli, P. aeruginosa y A. baumannii son tres especies que con frecuencia son multiresistentes. Debido a la falta de opciones para su tratamiento se necesitan urgentemente nuevos antibióticos. La colistina es un antibiótico cuyo uso se descartó por su toxicidad, pero que se ha recuperado como último recurso para infecciones causadas por bacterias Gram-negativas multiresistentes.
La colistina afecta la membrana externa de las bacterias Gram-negativas, desestabilizándola y alterando su función de barrera de permeabilidad. A concentraciones subinhibitorias se afecta la membrana externa de tal forma que resensibilizaría para antibióticos a los cuales las bacterias Gram-negativas son resistentes. Se estudió el efecto de la colistina en las membranas de bacterias Gramnegativas y observamos la fluidificación de esta, así como la alteración de la función de las bombas de reflujo. Al combinar la colistina con antibióticos inactivos en bacterias Gram-negativas, se observó incremento de su actividad. Esto es debido a la acción de la colistina, la cual dejará pasar antibióticos a través de la membrana, y a la vez, los antibióticos no serán expulsados de la bacteria debido a la alteración de la función de las bombas de reflujo. Además, se realizó una aproximación inicial a los biofilms de flujo dinámico, y se observó el efecto de la colistina en biofilms susceptibles y resistentes a la colistina. A concentraciones bajas, la colistina actúa como un potenciador en combinaciones con antibióticos que de otro modo serían inactivos contra las bacterias Gram-negativas, en lugar de actuar como un antibiótico.
