Resumen de Variaciones anatómicas de la normalidad en el sistema ósteo-ligamentoso estilohioideo

Fernando Darío Ceriani Navarro

• español

  El presente trabajo es un estudio retrospectivo en el que se analizan las variaciones anatómicas que pueden presentarse en el Sistema Ósteo-ligamentoso Estilohioideo a través del análisis de radiografías panorámicas. Dicho sistema está compuesto por las apófisis estiloides del hueso temporal, los ligamentos estilohioideos y los cuernos menores del hueso hioides, y presenta relaciones anatómicas con importantes estructuras nobles. Para una adecuada comprensión de la anatomía, sus posibles alteraciones y las consecuencias que estas pueden desencadenar, es de capital importancia el conocimiento de la embriología de los componentes del Sistema. Por esta razón, han sido comparadas las distintas teorías anatómicas y embriológicas clásicas con las que encontramos en la evidencia más reciente.

  Han sido descritos los posibles cuadros clínicos asociados a variaciones anatómicas del Sistema, siendo su más claro exponente el Síndrome de Eagle y sus derivados. Entre las manifestaciones clínicas podemos encontrar dolor facial, cervical, ótico, sensación de cuerpo extraño y en casos extremos puede llegar a estar comprometida la vida del paciente. Es fácilmente confundido con cuadros clínicos similares relacionados con patologías temporomandibulares y cérvicomaxilares. La muestra contó con 652 imágenes de procesos estiloideos de pacientes mayores de 20 años. Las radiografías fueron tomadas con un ortopantomógrafo Kodak modelo 8000 Digital Panoramic System. Mediante el software Navigatium se realizaron medidas a partir de los puntos anatómicos que se establecieron desde el punto de origen en la base del hueso temporal hasta el extremo distal de la apófisis. Para el análisis estadístico se aplicó el Test de χ2, el Test t de muestras dependientes, el Índice de Kappa, el Test de McNemar, el Modelo ANOVA de 1 vía y el Test de Kruskal-Wallis.

• English

  The present work is a retrospective study in which the anatomical variations that can manifest in the Stylohyoid Osteo-ligamentous System are analyzed through the analysis of panoramic radiographs. This system is composed by the styloid processes of the temporal bone, the stylohyoid ligaments, and the lesser horns of the hyoid bone, and has anatomical relationships with important noble structures. For an adequate understanding of the anatomy, its possible alterations, and the consequences that these can trigger, knowledge of the embryology of the system components is of paramount importance. For this reason, the different classical anatomical and embryological theories have been compared with those found in the most recent evidence.

  The possible clinical conditions associated with anatomical variations of the system have been described, being the clearest exponent the Eagle Syndrome and its derivatives. Among the clinical manifestations, we can find facial, cervical, ear pain, foreign body sensation, and in extremly cases, patient's live can be compromise. It is easily confused with clinical pictures related to temporomandibular and cervical-maxillary pathologies.

  The sample included 652 images of styloid processes of patients older than 20 years. Radiographs were taken with a Kodak orthopantomograph model 8000 Digital Panoramic System. Using the software Navigatium, measurements were made from the anatomical points that follow from the point of origin at the base of the temporal bone to the distal end of the apophysis. For the statistical analysis, the χ2 test, dependent-samples t-test, kappa index, McNemar test, 1-way ANOVA model, and Kruskal-Wallis test were use.