Estudio longitudinal del riesgo de suicidio con técnicas de evaluación momentánea en estudiantes españoles
- Autores: José Enrique Layrón Folgado
- Directores de la Tesis: Sandra Pérez Rodríguez (dir. tes.), José Heliodoro Marco Salvador (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir ( España ) en 2022
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Verónica Guillén Botella (presid.), María Dolores Grau Sevilla (secret.), Soledad Quero Castellano (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
- español
The presence of thoughts and behaviors based on the possibility of harming oneself allude to a wide spectrum of potentially lethal phenomena with a high prevalence in the young population. For this reason, empirical studies are required to provide greater knowledge of this problem in university students. The objectives of this thesis were, first, to explore the estimated prevalence of suicidal ideation, plans, behavior and non-suicidal self-harm in Spanish university students, as well as their longitudinal trajectories and, second, to identify the most robust predictors of mentioned behaviors in this population.
The study had a prospective longitudinal design at six months. A total of 915 university students have been evaluated using the Ecological Momentary Assessment (EMA) methodology, with the “MEmind” smartphone application.
In this regard, there have been two different moments throughout the evaluation process. First, and during the initial evaluation (T1), data were collected in class regarding depressive symptoms, frequency and functionality of non-suicidal self-injuries, meaning in life, emotional suppression, cognitive reappraisal, positive and negative affect, suicidal ideation, suicidal plans and previous suicide attempts, as well as thwarted belongingness and perceived burdensomeness. Second, an evaluation was carried out after 3 months of the initial evaluation (T2), where the variables of hopelessness and depressive symptoms were evaluated. EMA monitoring was present throughout the study.
Regarding the results, 7.87% of the students reported suicidal ideation through the item of a validated questionnaire, while the prevalence was 1.75% through and ad hoc question, which indicates clear differences depending on the evaluation method chosen by the research team. The functionality of the most prevalence non-suicidal self-injury in our sample has been intrapersonal, that is, reducing or eliminating emotional states. In relation to gender differences, depressive symptomatology has been more prevalent in women, while the frustrated belonging variable of the Joiner model (2005) was higher in men.
Trajectory analysis revealed a lack of curvature, indicating that the presence of suicidal ideation remained relatively stable throughout the study. In turn, statistically significant differences were found between the two groups of university students with and without the presence of suicidal ideation for the variables: depressive symptomatology, emotional suppression, meaning in life, perceived burdensomeness, thwarted belongingness, positive and negative affect, intrapersonal and interpersonal functionality of non-suicidal self-injuries.
Positive and statistically significant relationships have been found between suicidal ideation, hopelessness, depressive symptomatology, emotional suppression, perceived burdensomeness, thwarted belongingness, and the frequency of non-suicidal self-injuries in university students. The results also reported positive and statistically significant relationships between the three protection variables and the group of participants with the presence of low suicidal ideation, compared to the group with moderate suicidal ideation. In addition, the theoretical model of Joiner (2005), which includes the variables of thwarted belongingness and perceived burdensomeness, as well as their relationship when predicting the transition from passive to active suicidal ideation through hopelessness, has been confirmed. In relation to the adherence of the mobile application, our results indicate an effect of accumulated load in the response report, that is, a high initial participation followed by a progressive increase in the mortality rate.
This thesis represents a support for the studies that suggest the absence of a single valid tendency when presenting suicidal ideation, and, therefore, our results shed light on the stable presence and with low intensity in the presence of this variable in university students, in addition to a greater presence of risk factors in students with moderate suicidal ideation evaluated through a latent class analysis, unlike participants with low ideation and a greater presence of protective factors.
These data implicitly imply the need to review suicide prevention systems in the young population, especially in university environments.
- español
La presencia de pensamientos y comportamientos basados en la posibilidad de hacerse daño a uno mismo hacen alusión a un espectro amplio de fenómenos potencialmente letales y con elevada prevalencia en población joven. Por este motivo, se requieren estudios empíricos que permitan arrojar mayor conocimiento de esta problemática en estudiantes universitarios.
Los objetivos de esta tesis fueron, por una parte, explorar la prevalencia estimada de la ideación, planes, conducta suicida y autolesiones no suicidas en estudiantes universitarios españoles, así como sus trayectorias longitudinales y, en segundo lugar, identificar los predictores más robustos de las mencionadas conductas en esta población.
El estudio ha tenido un diseño longitudinal prospectivo a seis meses. Se ha evaluado mediante metodología de Ecological Momentary Assessment (EMA) a un total de 915 estudiantes universitarios, con la aplicación de teléfonos inteligentes “MEmind”. En este sentido, ha habido dos momentos diferentes a lo largo del proceso evaluativo. En primer lugar, y durante la evaluación inicial (T1) se recogieron datos de los participantes en clase referidos a síntomas depresivos, frecuencia y funcionalidad de las autolesiones no suicidas, sentido de la vida, supresión de la respuesta emocional, reevaluación cognitiva, afecto positivo y negativo, ideación, planes e intentos de suicidio previos, así como pertenencia frustrada y carga percibida. En segundo lugar, se realizó una evaluación posterior a los 3 meses de la evaluación inicial (T2), en donde se evaluaron las variables de desesperanza y síntomas depresivos. El seguimiento de EMA estuvo presente a lo largo de todo el estudio.
Respecto a los resultados, el 7.87% de los estudiantes reportaron ideación suicida mediante el ítem de un cuestionario validado, mientras que la prevalencia fue del 1.75% mediante pregunta ad hoc, lo que indica claras diferencias dependiendo del método evaluativo elegido por el equipo investigador. La funcionalidad de las autolesiones no suicidas más prevalente en nuestra muestra ha sido la intrapersonal, es decir, reducir o eliminar estados emocionales. En relación a las diferencias de género, la sintomatología depresiva ha sido más prevalente en mujeres, mientras que la variable pertenencia frustrada del modelo de Joiner (2005) más elevada en hombres.
El análisis de trayectorias ha puesto de manifiesto una falta de curvatura, lo que es indicativo de que la presencia de ideación suicida permaneció relativamente estable a lo largo de todo el estudio. A su vez, se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de estudiantes universitarios con y sin presencia de ideación suicida para las variables: sintomatología depresiva, supresión de la respuesta emocional, sentido de vida, carga percibida, pertenencia frustrada, afecto positivo, afecto negativo, funcionalidad intrapersonal de las autolesiones no suicidas y funcionalidad interpersonal de las autolesiones no suicidas. Se han encontrado relaciones positivas y estadísticamente significativas entre la ideación suicida, la desesperanza, la sintomatología depresiva, la supresión de la respuesta emocional, la carga percibida, la pertenencia frustrada y la frecuencia de autolesiones no suicidas en estudiantes universitarios. Los resultados también informaron de relaciones positivas y estadísticamente significativas entre las tres variables de protección y el grupo de participantes con presencia de ideación suicida baja, frente al grupo con ideación suicida moderada. Además, el modelo teórico de Joiner (2005) que incluye las variables de pertenencia frustrada y carga percibida, así como su relación a la hora de predecir la transición de la ideación suicida pasiva a activa por mediación de la desesperanza ha sido confirmado. En relación a la adherencia de la aplicación móvil, nuestros resultados indican un efecto de carga acumulada en el reporte de respuestas, es decir, una alta participación inicial seguida de un aumento progresivo de la tasa de mortandad.
En conjunto, esta tesis supone un respaldo para los estudios que plantean la ausencia de una única tendencia válida a la hora de presentar ideación suicida, y, por tanto, nuestros resultados arrojan luz sobre la presencia estable y con baja intensidad en la presencia de esta variable en estudiantes universitarios, además de una mayor presencia de factores de riesgo en estudiantes con ideación suicida moderada evaluados mediante un análisis de clases latentes, a diferencia de los participantes con ideación baja y mayor presencia de factores de protección. Estos datos llevan implícitos la necesidad por revisar los sistemas de prevención del suicidio en población joven, especialmente en ambientes universitarios.
- español
