Implicaciones de las interleuquinas maternas en el parto pretérmino idiopático

• Autores: Margarita Álvarez de la Rosa Rodríguez
• Directores de la Tesis: Antonio González González (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Usandizaga Beguiristáin (presid.), Rosa Codoceo Alquinta (secret.), Javier Parache Hernández (voc.), José Carlos Alberto Bethencourt (voc.), Juan Ordas Santotomas (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
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• Resumen

  • Objetivo: las interleuquinas (IL) son proteínas que pueden ser producidas por casi cualquier célula en respuesta a varios procesos inflamatorios, pero básicamente las producen los macrófagos, los monocitos, y los fibroblastos. Pueden agruparse en: proinflamatorias (IL-6, IL-1, TNF), inmunomoduladoras, quimioquinas (IL-8 y otras), inhibidoras (IL-2, etc.). Se ha visto como estas proteínas están elevadas en el líquido amniótico de pacientes en dinámica uterina de origen idiopático, sugiriendo así la existencia de una infección subclínica.

    Este trabajo de centra en el papel de las IL séricas maternas, más accesibles que las amnióticas, 1,6,2,8, y el receptor de la IL-2 (IL-2R) en la fisiopatología del parto pretérmino idiopático.

    Diseño y casuística: el grupo de estudio consiste en gestantes ingresadas en el Hospital Maternal La Paz por amenaza de parto pretérmino (APP), parto pretérmino (PP), o rotura pretérmino de membranas (RPM). Se obtienen muestras de suero antes de instaurar cualquier tratamiento. El grupo control lo forman gestantes sanas.

    Se determina la concentración de IL en plasma mediante enzimoinmunoensayo (ELISA modificado).

    Resultados: se estudia un total de 112 pacientes y se obtienen los siguientes resultados (en pg/ml). En gestantes sanas el 54,3% no tiene IL-1 detectable, así como el 37% para la IL-6, 34,3% para la IL-8, y 42,9% para la IL-2, pero en todas se detectó IL-2R. Se encontró diferencia estadísticamente significativa al comparar los valores de IL-2R en todos los grupos vs control. La IL-6 está más elevada en los casos, igual que la IL-8 e IL-1, alcanzando casi significación estadística. La IL-2 presenta mayores concentraciones en los casos que en los controles. La IL-6 mayor de 10 y la IL-2R mayor de 400 predicen en el grupo APP la ocurrencia de un parto antes de la semana 34 con valor predictivo negativo (VPN) la primera de 79%, y VPP la segunda de 74%. Asimismo