Estudi epidemiològic de prevalença, incidència, mortalitat i tractament de la malaltia inflamatòria intestinal a catalunya
- Autores: Eduard Brunet Mas-
- Directores de la Tesis: Mercedes Vergara Gómez (dir. tes.), Xavier Calvet Calvo (codir. tes.), Albert Villoria Ferrer (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2021
- Idioma: catalán
- Tribunal Calificador de la Tesis: Assumpta Caixàs Pedragós (presid.), Francisco Rodríguez Moranta (secret.), María Esteve Comas (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
- español
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad crónica que afecta a personas de todas las edades, principalmente en personas jóvenes. Los estudios que componen esta tesis doctoral pertenecen a una misma línea de investigación, estudiando la epidemiología de la EII en Cataluña entre el año 2010 y el año 2018. El número de casos de EII en Cataluña aumentó de 29.543 en 2011 a 40.614 en 2016, con una incidencia de 36,3 casos nuevos por 100.000 habitantes / año. La prevalencia de la colitis ulcerosa (CU) fue de 268,4 por 100.000 habitantes en 2011, aumentando hasta 353,9 el año 2016; y la prevalencia de la enfermedad de crohn (MC) fue de 125,5 por 100.000 habitantes en 2011, aumentando hasta 191,4 el año 2016. En cuanto a la incidencia de la EII fue de 21,6 por 100.000 habitantes / año para la CU y de 14,7 por 100.000 habitantes / año por la MC. La mortalidad de los pacientes con EII fue superior a la mortalidad de la población general, tanto por la MC (RR: 1,62; 95% CI: 1,393 a 1,898) como para la CU (RR: 1,22; 95% CI : 1,106-1,358). Entre el 2011 y el 2017, se ha reducido el porcentaje de pacientes con EC tratados con salicilatos, (de 28,8% a 17,1%), con corticoides sistémicos (de 15,8% a 13,7%) y con inmunosupresores no biológicos (de 32,9% a 29,6%). El tratamiento con fármacos biológicos, en cambio, aumentó de un 15% a un 18,7%, Así pues, aproximadamente el 20% de los pacientes con EC de nuestro país reciben tratamiento con fármacos biológicos siendo el adalimumab el fármaco más utilizado los últimos años. Coincidiendo con estos cambios en el tratamiento, aunque no se puede probar la causalidad, la tasa de ostomías y de resecciones intestinales en pacientes con EC disminuyó de 13,2 por 1.000 pacientes / año a 9,8 por 1.000 pacientes / año y de 24,1 por 1.000 pacientes / año a 18 por 1.000 pacientes / año respectivamente. También la tasa de hospitalizaciones relacionadas con la MC disminuyó de 92,7 por 1.000 pacientes / año en 2011 a 72,2 por 1.000 pacientes / año en 2017; aunque la tasa de hospitalizaciones por enfermedades infecciosas aumentó discretamente (de 10,9 por 1.000 pacientes / año a 16,1 por 1.000 pacientes / año).
- English
The inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic disease that affects people of all ages, especially young people. The studies that perform this doctoral thesis belong to the same line of research, studying the epidemiology of IBD in Catalonia between 2010 and 2018. The number of cases of IBD in Catalonia increased from 29,543 in 2011 to 40,614 in 2016, with an incidence of 36.3 new cases per 100,000 inhabitants/year. The prevalence of ulcerative colitis (UC) was 268.4 per 100,000 inhabitants in 2011, increasing to 353.9 in 2016; and the prevalence of Crohn’s disease (CD) was 125.5 per 100,000 inhabitants in 2011, increasing to 191.4 in 2016. The incidence of IBD was, 21.6 per 100,000 inhabitants/year for the UC and 14.7 per 100,000 inhabitants/year for the CD. The mortality of patients with IBD was higher than the mortality of the general population, both for CD (RR: 1.62; 95% CI: 1,393–1,898) and for UC (RR: 1.22; 95% CI: 1,106–1,358). Between 2011 and 2017, the percentage of patients with CD treated with salicylates, systemic corticosteroids and with non-biological immunosuppressants decreased (from 28.8% to 17.1%, from 15.8% to 13.7% and from 32.9% to 29.6% respectively). The treatment with biologic drugs, on the other hand, increased from 15% to 18.7%, so approximately 20% of patients with CD in Catalonia receive treatment with biologic drugs. Adalimumab was the most widely used drug the recent years. With these changes in the treatment of CD, although causality cannot be proven, the rate of ostomies and intestinal resections decreased from 13.2 per 1,000 patients/year to 9.8 per 1,000 patients/year and from 24.1 per 1,000 patients/year to 18 per 1,000 patients/year respectively. The rate of CD-related hospitalizations also decreased from 92.7 per 1,000 patients/year in 2011 to 72.2 per 1,000 patients/year in 2017; while the rate of hospitalizations for infectious diseases increased discreetly (from 10.9 per 1,000 patients/year to 16.1 per 1,000 patients/year).
- català
La malaltia inflamatòria intestinal (MII) és una malaltia crònica que afecta a persones de totes les edats, principalment en persones joves.
Els estudis que componen aquesta tesis doctoral pertanyen a una mateixa línia d’investigació, estudiant l’epidemiologia de la MII a Catalunya entre l’any 2010 i l’any 2018.
El número de casos de MII a Catalunya va augmentar de 29.543 al 2011 a 40.614 al 2016, amb una incidència de 36,3 casos nous per 100.000 habitants/any. La prevalença de la colitis ulcerosa (CU) va ser de 268,4 per 100.000 habitants l’any 2011, augmentant fins a 353,9 l’any 2016; i la prevalença de la malaltia de crohn (MC) va ser de 125,5 per 100.000 habitants l’any 2011, augmentant fins a 191,4 l’any 2016. Pel que fa a la incidència de la MII va ser de 21,6 per 100.000 habitants/any per la CU i de 14.7 per 100.000 habitants/any per la MC.
La mortalitat dels pacients amb MII va ser superior a la mortalitat de la població general, tant per la MC (RR: 1,62; 95% CI: 1,393–1,898) com per la CU (RR: 1,22; 95% CI: 1,106–1,358).
Entre el 2011 i el 2017, s’ha reduït el percentatge de pacients amb MC tractats amb salicilats, (de 28,8% a 17,1%), amb corticoides sistèmics (de 15,8% a 13,7%) i amb immunosupressors no biològics (de 32,9% a 29,6%). El tractament amb fàrmacs biològics, en canvi, va augmentar d’un 15% a un 18,7%, Així doncs, aproximadament el 20% dels pacients amb MC del nostre país reben tractament amb fàrmacs biològics essent l’adalimumab el fàrmac més utilitzat els últims anys.
Coincidint amb aquests canvis en el tractament, tot i que no es pot provar la causalitat, la taxa d’ostomies i de reseccions intestinals en pacients amb MC va disminuir de 13,2 per 1.000 pacients/any a 9,8 per 1.000 pacients/any i de 24,1 per 1.000 pacients/any a 18 per 1.000 pacients/any respectivament.
També la taxa d’hospitalitzacions relacionades amb la MC va disminuir de 92,7 per 1.000 pacients/any el 2011 a 72,2 per 1.000 pacients/any el 2017; tot i que la taxa d’hospitalitzacions per malalties infeccioses va augmentar discretament (de 10,9 per 1.000 pacients/any a 16,1 per 1.000 pacients/any).
- español
