La hepatopatia cronica por virus c es una entidad frecuente en los pacientes infectados por vih y representa una causa creciente de morbi-mortalidad. En este sentido, se ha postulado que la interaccion de estos 2 virus en pacientes coinfectados podria acelerar el curso clinico de la enfermedad hepatica por vhc. En esta tesis doctoral, se ha comparado la eficacia y tolerancia del tratamiento con interferon alfa recombinante en 119 enfermos con hepatitis cronica por vhc (90 vih positivos con mas de 200 linfocitos t cd4 y 29 sin infeccion por vih). Todos los pacientes fueron seguidos durante 1 año despues de la finalizacion del tratamiento. De los 107 pacientes que completaron el protocolo terapeutico, 26/80 (32,5%) vih+ y 10/27 (37%) vih- normalizaron las cifras de alt al finalizar el periodo de tratamiento (respuesta completa p=0,666). No hubo diferencias significativas en la tasa de respuesta sostenida entre los 2 grupos (22,5% y 25,9% respectivamente) o en el porcentaje de recaidas.
El analisis de los factores predictivos de respuesta demostro que unicamente 2 variables se asociaban de modo independiente con la eficacia terapeutica en los enfermos vih+: Un recuento de linfos. Cd4 mayor de 500x10 elevado a 6/1 p=0,039 y una carga viral bdna < 10 elevado a siete copias/ml p=0,029.
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