Eficacia de una intervención digital compleja en la ganancia ponderal gestacional y la actividad física en gestantes con obesidad
- Autores: Elena González Plaza
- Directores de la Tesis: Gloria Seguranyes Guillot (dir. tes.), Josefina Goberna Tricas (codir. tes.), Jordi Bellart Alfonso (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2023
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Consuelo Álvarez Plaza (presid.), M. Teresa Lluch Canut (secret.), Gemma Falguera (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Enfermería y Salud por la Universidad de Barcelona y la Universidad Rovira i Virgili
- Materias:
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- Resumen
Introducción. La obesidad durante el embarazo es un problema de salud pública en nuestra sociedad. Las gestantes con obesidad y ganancia excesiva de peso gestacional tienen mayor riesgo de presentar complicaciones maternas y perinatales. El uso de Apps móviles y pulsera durante el embarazo puede contribuir a promover estilos de vida saludables y, por tanto, mejorar la salud materna y neonatal.
Objetivos. Evaluar la efectividad de una intervención digital compleja, en gestantes con obesidad, con el uso de una pulsera de actividad física y la provisión de consejos de salud y soporte virtual de una matrona a través de una APP, respecto a la ganancia ponderal gestacional, la actividad física, los hábitos alimentarios, y analizar su impacto en los resultados maternos y perinatales. Además, se estudió la frecuencia de uso, la usabilidad y la satisfacción con las Apps móviles utilizadas por las mujeres del grupo de intervención.
Métodos. Se realizó un ensayo clínico paralelo aleatorizado con dos brazos 1:1 con grupo intervención (GI) y grupo control (GC). Se incluyeron 150 gestantes con obesidad preconcepcional. El grupo de intervención recibió una intervención digital compleja ¿Pas & Pes¿ que consistía en el uso de una pulsera de actividad (Mi band 2© y Mi Fit©) y la recepción de consejos de salud mediante una App, y el soporte virtual de una matrona (Hangouts©). El grupo control recibió solo el control prenatal habitual. Se utilizaron las versiones validadas en español del ¿International Physical Activity Questionnaire Short Form¿, la ¿System Usability Scale¿ y el ¿Cuestionario de hábitos alimentarios para pacientes con sobrepeso y obesidad¿. La satisfacción se midió en una escala tipo Likert de 1 a 5 puntos. Las pruebas estadísticas fueron bilaterales y se evaluaron a un nivel ¿ de 0,05. Los análisis se realizaron con SPSS v. 25 y SAS v. 9,4.
Resultados. Se analizaron un total de 137 gestantes (91,3%). La ganancia ponderal gestacional mediana en el grupo de intervención fue de 7,0 kg (Q1=3,8-Q3=11) frente a 9,5 kg (Q1=6- Q3=14) en el grupo control, (p=0,014). La ganancia ponderal gestacional media ajustada por semana fue de 0,5 kg/semana [intervalo de confianza (IC) del 95 %=-0,2 a -0,05] en el grupo de control y de 0,3 kg/semana (IC 95 %=0,2 a 0,4) en el grupo intervención (p=0,002).
En el tiempo 1 (35-37 semanas de gestación), las mujeres del grupo de intervención tuvieron una mediana más alta de actividad física que las mujeres del grupo de control, 1.950 frente a 1.386 múltiplo de la tasa de gasto metabólico-min/semana (MET-min/sem) (p=0,007), respectivamente. En el grupo intervención la puntuación media de los hábitos alimentarios fue mayor que en el grupo control [(3,51 ± 0,37) versus (3,33 ± 0,40) puntos; (p=0,009)]. No se observaron diferencias entre los grupos de estudio en la incidencia de complicaciones maternas y perinatales.
Respecto a la intervención digital, el 61% (36) de las gestantes utilizó la pulsera de actividad a diario y la usabilidad de la App Mi Fit© fue valorada como excelente por el 74,6% (44). Todas las mujeres del grupo de intervención utilizaban la aplicación Hangouts© al menos una vez a la semana. La media de la escala de satisfacción con la App de consejos de salud y el apoyo de la matrona virtual fue de 4,8 ± 0,6 sobre 5 puntos.
Conclusiones. El uso de una intervención digital compleja mostró ser efectiva con una menor ganancia ponderal gestacional, un aumento de la actividad física y en la mejora de los hábitos alimentarios. No se hallaron diferencias en las complicaciones perinatales maternas. La satisfacción con la intervención y la usabilidad de la App fue muy elevada.
