Resumen de Acondicionamiento isquémico (delay phenomenon) del colon derecho e Íleon terminal en un modelo experimental en ratas
- español
INTRODUCCIÓN: el acondicionamiento isquémico preoperatorio (AIP) del estómago mejora los resultados de la gastroplastia de reemplazo esofágico y está asociado a una baja morbilidad. En algunos casos, el estómago no puede ser utilizado para el reemplazo esofágico y se emplean otros órganos, habitualmente el colon. Actualmente no hay estudios que analicen el AIP del colon previo a coloplastia.
OBJETIVOS: determinar la viabilidad del AIP del colon e íleon terminal en un modelo experimental en ratas, además de estudiar la secuencia de recuperación histológica y el papel de la neovascularización como mecanismo del acondicionamiento isquémico.
MÉTODOS: el estudio se realizó en Rattus norvegicus mediante ligadura quirúrgica de los vasos ileocólicos. Se establecieron 7 grupos de animales (6 ratas por grupo), los grupos fueron definidos por el día de eutanasia posterior al AIP (+1, +3, +6, +10, +15 y +21) comparándolo con un grupo control (sham). La viabilidad del modelo se definió como <10% de necrosis transmural. La valoración de daño histológico se realizó mediante la puntuación descrita por Chiu en secciones teñidas con HyE. La neovascularización se determinó mediante el contaje de vasos teñidos mediante inmunohistoquímica para CD31 en 5 campos de gran aumento.
RESULTADOS: la necrosis transmural en colon se observó en 1 de 36 animales (2,78%); no se observó necrosis transmural en el íleon. El máximo de daño en el colon se observó en el 1er día post AIP (P = 0.015), mientras que en el íleon el daño fue significativo durante el 1er, 3er y 6to día (P = 0,015; 0,002 y 0,015 respectivamente). En el grupo +21, la recuperación fue completa en 4 de 6 animales y en el íleon en 5 de 6 animales. No hubo diferencias significativas en el número de vasos en ninguno de los grupos en comparación con el grupo control.
CONCLUSIÓN: reportamos un modelo viable de acondicionamiento isquémico de colon derecho e íleon terminal. El daño histológico fue mayor en el 1er y 3er día post AIP, con una recuperación completa en dos tercios de los casos. En este modelo preliminar, no se pudo demostrar que la neovascularización sea un mecanismo de adaptación en el AIP.
- català
INTRODUCCIÓ: el condicionament isquèmic preoperatori (AIP) de l'estómac millora els resultats de la gastroplàstia de reemplaçament esofàgic i està associat a una baixa morbiditat. En alguns casos, l'estómac no pot ser utilitzat per al reemplaçament esofàgic i es fan servir altres òrgans, habitualment el còlon. Actualment no hi ha estudis que analitzin l'AIP de l'còlon previ a coloplastia. OBJECTIU: determinar la viabilitat de l'AIP de l'còlon i ili terminal en un model experimental en rates MÈTODES: l'estudi es va realitzar en rata comuna mitjançant lligadura quirúrgica dels vasos ileocòlics. Es van establir 7 grups d'animals (6 rates per grup), els grups van ser definits pel dia d'eutanàsia posterior a l'AIP (+1, +3, + 6, +10, +15 i +21) comparant-lo amb un grup control (sham). La viabilitat de el model es va definir com <10% de necrosi transmural. La valoració de dany histològic es va realitzar mitjançant la puntuació descrita per Chiu en seccions tenyides amb HiE. La neovascularització es va determinar mitjançant el comptatge de capilars tenyits mitjançant immunohistoquímica per CD31 en 5 camps de gran augment.
- English
BACKGROUND: Preoperative gastric ischemic conditioning (IC) improves the outcome of esophageal replacement gastroplasty and is associated with a low morbidity. In some cases, the stomach cannot be used for esophageal replacement and a colonic replacement is required instead. Currently, there are no studies which have assessed colonic IC or the adaptive mechanism within the colon of a cycle of ischemia and reperfusion. OBJECTIVE: to determinate the feasibility of IC in the colon and terminal ileum in an experimental rat model. METHODS: The study was conducted in the Rattus norvegicus with ileocolic vascular ligation. Seven groups of animals were established (6 rats per group) with groups defined by the date of their post-IC euthanasia (+1, +3, +6, +10, +15 and +21). Comparisons were made with a sham group. Viability of the model was defined as < 10% of transmural necrosis. The evaluation of histological damage used the Chiu score in H&E sections of paraffin-embedded specimens with assessment of neovascularization by the median of submucosal vessel counts in 5 high magnification fields using CD31 immunohistochemistry.
