Sintomatología y calidad de vida tras colocación de bandas hemorroidales para la patología hemorroidal (banding)
- Autores: Paula Pastor Peinado
- Directores de la Tesis: Juan Carlos García Pérez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2023
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Manuel Bellón Caneiro (presid.), José María Balibrea del Castillo (secret.), María Labalde Martínez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Alcalá
- Materias:
- Enlaces
- Resumen
- español
Introducción: La enfermedad hemorroidal constituye uno de los trastornos benignos del tracto gastrointestinal inferior más comunes, pudiendo ocasionar un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Dada la importancia actual de una calidad de vida óptima, el tratamiento de esta patología también va a estar dirigido a ello. La ligadura con banda elástica (banding) es el tratamiento mínimamente invasivo más popular y eficaz para las hemorroides internas. Es un procedimiento relativamente sencillo con pocas complicaciones. El objetivo principal de este estudio es valorar el impacto en la calidad de vida tras banding en hemorroides sintomáticas grado II-III que no responden al tratamiento médico sintomático, empleando puntuaciones obtenidas en escalas de calidad de vida.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo incluyendo aquellos pacientes con indicación de banding entre diciembre de 2019 y diciembre de 2020. Este procedimiento fue llevado cabo de forma ambulatoria en las Consultas Externas del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Se ha valorado la calidad de vida de los pacientes mediante las puntuaciones obtenidas en las escalas HDSS (Hemorrhoidal Disease Symptom Score) y SHS (Short Health Scale), obtenidas de forma verbal mediante entrevista personal y llamadas telefónicas. Los objetivos secundarios fueron: evaluar la tasa de pacientes que necesitaron una o más sesiones de banding; establecer su tasa de éxito general y el porcentaje de pacientes que precisaron otras medidas terapéuticas; identificar los factores de riesgo asociados al fracaso del banding y analizar las complicaciones asociadas.
Resultados: En cuanto al impacto en la calidad de vida de vida tras banding, se ha encontrado una reducción significativa en las puntuaciones de las escalas HDSS y SHS (p = 0,000). Encontrando la principal mejoría en el primer mes y manteniéndose hasta el sexto mes. Un 76% de pacientes presentaron un grado de satisfacción alto con el procedimiento. La tasa de éxito total del banding fue del 89% a los 18 meses. Se detectaron un 12% de complicaciones, siendo las más frecuentes, el dolor anal intenso (58,3%) y el sangrado autolimitado (41,7%). El factor de riesgo asociado al fracaso del banding de forma estadísticamente significativa (p=0,02) en el análisis univariante fue la enfermedad vascular periférica.
Conclusión: La técnica de ligadura hemorroidal con bandas elásticas como tratamiento de las hemorroides sintomáticas grado II-III que no responden al tratamiento médico, conlleva una mejoría significativa de la sintomatología hemorroidal y de la calidad de vida de los pacientes, con un alto grado de satisfacción.
- English
Introduction: Haemorrhoidal disease is one of the most common benign disorders of the lower gastrointestinal tract that can have a significant impact on patients’ quality of life. Due to the current importance of an optimal quality of life, the treatment of this pathology aims to find methods to improve it. Banding is the most popular and effective office treatment for internal haemorrhoids. It is a relatively simple procedure with few complications. The main objective of this study was to assess the impact on quality of life after banding in patientes with symptomatic grade II-III haemorrhoids that do not respond to medical treatment, using quality of life scores.
Material and methods: This was a prospective observational study where patients with haemorrhoidal disease and indication for banding were included between December 2019 and December 2020. This procedure was performed in the General and Digestive Surgery outpatient clinics of the Ramón y Cajal University Hospital. The quality of life of was assessed by scores: HDSS (Hemorrhoidal Disease Symptom Score) and SHS (Short Health Scale), obtained by personal interview and telephone calls. Secondary objectives were: to assess the rate of patients who required one or more banding sessions; to establish their overall success rate and the percentage of patients who required other therapeutic measures; to identify risk factors associated with banding failure; and to analyse associated complications.
Results: Regarding the impact on quality of life after banding, a significant reduction was found in the HDSS and SHS scores (p = 0.000). The main improvement was found in the first month and it was maintained until the sixth month. A high degree of satisfaction with the procedure was reported by 76% of patients. The overall success rate of banding was 89% at 18 months. A 12% complication rate was detected, the most frequent complication was severe anal pain (58.3%) and self-limiting bleeding (41.7%). Peripheral vascular disease was the risk factor which had a statistically significant association (p=0.02) with banding failure, in univariate analysis.
Conclusion: Hemorrhoidal banding as a treatment for symptomatic grade II-III haemorrhoids that do not respond to medical treatment leads to a significant improvement in patients’ symptoms and quality of life. It also has a high degree of satisfaction between patients.
- español
