Cociente digital 2D:4D y distancia anogenital: Relación con el cáncer de próstata y volumen prostático
- Autores: Damián García Escudero
- Directores de la Tesis: Jaime Mendiola (dir. tes.), Pablo Luis Guzman Martínez-Valls (dir. tes.), Julián Jesús Arense Gonzalo (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Número de páginas: 102
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Juan López Espín (presid.), Laura Sarabia Cos (secret.), Carlos Sánchez Rodríguez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biología y Tecnología de la Salud Reproductiva por la Universidad de Murcia
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: DIGITUM
- Resumen
- español
Introducción: la próstata es un órgano en forma de nuez, exclusivo del varón, situado en la base de la vejiga urinaria y sus alteraciones pueden provocar graves problemas de salud, principalmente el cáncer y la hipertrofia de próstata. Se trata de un órgano cuyo funcionamiento y desarrollo es dependiente de hormonas, principalmente de la testosterona. La testosterona se produce principalmente por las células de Leydig testiculares, con dos picos fundamentales a los largo de la vida: uno producido por las células de Leydig fetales durante el periodo de masculinización fetal y otro por las células de Leydig adultas en el periodo prepuberal hasta finalizada la pubertad. Por su parte, el cociente digital 2D:4D y la distancia anogenital (AGD) son dos biomarcadores que se establecen durante el desarrollo embrionario, y permanecen prácticamente estables durante la edad adulta y reflejan el ambiente androgénico fetal. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la relación entre cociente 2D:4D y el riesgo de padecer cáncer de próstata, y de la AGD y el cociente 2D:4D con el volumen prostático.
Material y métodos: se llevó a cabo un estudio casos y controles comprendido entre mayo de 2013 y julio de 2015 en el Servicio de Urología del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. Los casos fueron pacientes intervenidos de prostatectomía radical por neoplasia de próstata y los controles varones sanos que acudieron a la consulta de Urología por otros motivos. Además de la información acerca del historial médico y antecedentes familiares, se realizó la medición de la longitud del segundo y cuarto dedo de la mano derecha y la AGD, en sus dos variantes [desde la base del pene al margen superior anal (AGDAP) y desde la raíz del escroto al margen superior anal (AGDAS)] en todos ellos. Posteriormente, se analizó una subpoblación del estudio, incluyendo únicamente los casos, para estudiar la relación entre ambas medidas de AGD mencionadas y el cociente 2D:4D con el volumen prostático. A tal efecto se utilizaron modelos de regresión lineal y logística múltiple utilizando software estadístico apropiado.
Resultados: se observó que los pacientes con un cociente digital disminuido presentaban un riesgo aumentado de padecer cáncer de próstata. De tal forma que aquellos que se encontraban en el primer tercil presentaban un riesgo duplicado con respecto al segundo y tercero agrupados [OR ajustada: 1,9 (IC 95%: 1,1 ; 4,0 (p = 0,04))]. En lo referente al volumen prostático, no hallamos resultados estadísticamente significativos con el cociente digital, aunque existía una tendencia a la significación estadística entre la longitud del 4º dedo y el volumen si dividíamos a los pacientes en función de los antecedentes de cáncer de próstata [? = 0,994, IC 95%= -0,119 ; 2,107 (p=0,077))]. En lo referente a la relación entre la AGD y volumen prostático sí hallamos relación significativa entre ambos si consideramos los antecedentes familiares, pero con una relación inversa si presentaban o no antecedentes de cáncer de próstata [? = -0,551, IC 95%=-1,007 ; -0,095 (p=0,02); ? = 0,332; IC 95%=0,087 ; 0,557(p=0,009), respectivamente].
Conclusiones: tanto el cáncer como la hipertrofia de próstata son dos problemas de salud reproductiva masculina cuya incidencia continúa en aumento y pueden perjudicar claramente su esperanza y calidad de vida. En nuestro estudio hemos observado que el cociente 2D:4D sería un biomarcador útil que podría utilizarse como herramienta para la predicción de cáncer de próstata y que la AGD -principalmente en pacientes sin antecedentes familiares de cáncer prostático- podría usarse como biomarcador para predecir un crecimiento patológico del volumen prostático.
- English
Introduction: the prostate is a walnut-shaped organ, exclusive in men, which is located at base of the urinary bladder. Its alteration can cause serious health problems, mainly prostate cancer and prostate hypertrophy. It is an organ whose functioning and development depends on hormones, mainly testosterone. Testosterone is mainly produced by testicular Leydig cells, with two peaks throughout life: one is produced by fetal Leydig cells during masculinization fetal period and the other one is produced by adult Leydig cells in the prepuberal period up to the end of puberty. On the other hand, 2D:4D digit ratio and anogenital distance (AGD) are two biomarkers which are estabilished during fetal development, remaining practically stable during adulthood, and reflect the fetal androgen environment. The aim of our study was to analyze the relationship between 2D:4D and the risk of prostate cancer and the relationship between 2D:4D and AGD with prostate size.
Material and methods: we carried out a case-control study between may 2013 and july 2015 at the Reina Sofía University General Hospital's Urology department, in Murcia. The cases were patients who underwent a radical prostatectomy for prostate cancer and the controls were healthy patients who attended the Urology department for other reasons. We registered information about medical history and family medical history, and measured the length of the second and four fingers on the right hand and the anogenital distance, which was measured in two variants [from the base of the penis to the upper anal margin (AGGAP) and from the root from the scrotum to the superior anal margin (AGDAS)]. Subsequently, a subpopulation of the study, including only cases, was used to evaluate associations between 2D:4D and AGDs measurements and prostate size. For this multiple linear and logistic regression models were employed using appropriate statistical software.
Results: we observed that patients with a low digit ratio had an increased risk of prostate cancer. Those patients who were in the first tertile had a double risk of prostate cancer compared with those in the joint second and third tertiles [adjusted OR: 1.9 (95% CI: 1.1 ; 4.0 (p = 0.040))]. Regarding prostate size, we did not find statistically significant results with de digit ratio, although there was a borderline statistical trend between the length of the fourth finger and prostate size if we divided pacients according to their family history of prostate cancer [? = 0.994, 95% CI = -0.119 ; 2.107 (p = 0.077)]. Moreover, we found a significant relationship between AGD and prostate size if we considered prostate cancer family history but with an inverse relationship if they had family history or not [? = -0.551, 95% CI = -1.007 ; - 0.095 (p = 0.02); ? = 0.332; 95% CI = 0,087 ; 0.557 (p = 0,009), respectively].
Conclusions: both, cancer and prostate hypertrophy are two health problems whose incidence is increasing and can affect men's quality of life. We have observed that 2D:4D is a useful biomarker that could be used as tool for prediction of pacientes who can have prostate cancer. AGD -mainly in patients witn no family history of prostate cancer- could be used as a biomarker to predict pathological growth of the prostate.
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