Estudio de poblaciones medulares en la serie linfocítica como factor pronósticos en los síndromes mielodisplásicos

• Autores: Gustavo Alberto Pinto Solano
• Directores de la Tesis: María del Pilar Herrera Puente (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Javier López Jiménez (presid.), Maria del Pilar Martínez Sanchez (secret.), Juan Manuel Alonso Domínguez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Alcalá
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Hematología
    • Patología
      • Hemopatología
      • Inmunopatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  e_Buah 
• Resumen

  • El objetivo del estudio es determinar si en pacientes con diagnóstico de Síndrome mielodisplásico (SMD) clasificados por IPSS-R como muy bajo riesgo, bajo riesgo o riesgo intermedio, existe una correlación pronóstica entre poblaciones linfoide de progenitores B, y los linfocitos CD4, CD8 y NK, obtenidos por citometría de flujo en la médula ósea al momento del diagnóstico, y la supervivencia libre de progresión (SLP) hacia un estado de SMD con exceso de blastos-2 o leucemia mieloide aguda. Para ello se estudiaron 82 pacientes con diagnóstico y seguimiento en el Hospital Ramón y Cajal (Madrid, España) entre los años 2006-2016. Se obtuvo una población con 7.3%, 58.5% y 34.2%, de porcentaje de pacientes en los grupos muy bajo, bajo y riesgo intermedio, respectivamente, con un promedio global de progresión a leucemia de 26.2 meses. Para ello se utilizó un median split analysis y el estudio de conglomerados. Con ello se obtuvo que existía un riesgo 2 veces mayor de progresión a estadios avanzados, con una depleción de progenitores B menor al 0.1% (HR de 2.04, con un IC955: 1.11-3.57) y con una cifra de linfocitos NK menor a 2.8% (HR de 2.06, con un IC95: 1.25-3.39). Con los linfocitos CD4 y CD8 se observó que la depleción de éstas poblaciones mostraba una tendencia a progresión más rápida pero sin un resultado estadísticamente significativo. Adicionalmente, el estudio de conglomerados mostró que la depleción de progenitores B, linfocitos CD4, CD8 y NK, está asociada a menor SLP.