Adaptación transcultural y validación al español del cuestionario stop-bang en inglés como test de detección precoz para el diagnóstico preoperatorio del sindrome de apnea obstructiva o síndrome de apnea/hipopnea del sueño
- Autores: María Dolores Mira Quirós
- Directores de la Tesis: Silvia Tejada Gavela (dir. tes.), José Luis Aguilar Sánchez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de les Illes Balears ( España ) en 2022
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Santiago Daniel Tomás Barberán (presid.), E. Cisneros de la Fuente (secret.), Raquel Peláez Romero (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación Traslacional en Salud Pública y Enfermedades de Alta Prevalencia por la Universidad de las Illes Balears
- Materias:
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- Resumen
- español
. Introducción: El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) o síndrome de apnea-hipopnea (SAHS) es uno de los trastornos del sueño más prevalentes en la población general. Está asociado a un aumento en la prevalencia de intubación orotraqueal difícil y de las complicaciones postoperatorias. Se recomienda la aplicación de cuestionarios de detección precoz validados como el test en inglés de STOP-bang (STBC); un test de alta calidad metodológica, sensibilidad y especificidad en la detección precoz del SAHS tanto en la población quirúrgica como en la general.
. Contenido de la investigación: El objetivo es la traducción, adaptación cultural y validación del test STBC a la población española. Se realizó la adaptación transcultural del STBC al español y un estudio de validación posterior con 100 pacientes consecutivos. Las características métricas evaluadas fueron la fiabilidad, la validez y la factibilidad de la versión traducida y adaptada culturalmente (V1). Para el cálculo de la fiabilidad se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach, la correlación de Pearson y la correlación de Sperman. Para el cálculo de la validez de V1 se utilizó el coeficiente Kappa, la sensibilidad, especificidad y área bajo la curva (AUC 95% IC) según la puntuación obtenida en V1 y los distintos niveles de corte del índice de apnea hipopnea (IAH) obtenidos tras la realización de la poligrafía respiratoria. Los principales resultados se describen a continuación. Se incluyeron un total de 100 pacientes (29% mujeres, 71% varones) con una edad media de 53,2±12,3 años. El 28% de la muestra presentó un Índice de masa corporal (IMC) superior a 35 Kg/m2, con una mediana de 30,9 [31,2;33,9]. El cuestionario adaptado al español STBC clasificó como alto riesgo de SAHS al 92% de la población. Los resultados en la fiabilidad fueron: un coeficiente alfa de Cronbach de 0,767, una correlación de Pearson r=0,777 (p<0,001) y una correlación de Sperman rho=0,455 (p=0,044). La factibilidad del estudio fue del 100%. La validez de criterio se evaluó mediante el coeficiente Kappa que fue de 0,444. Para una puntuación ≥ 3 de V1 según los distintos niveles de corte del índice apnea hipoapnea (IAH > 5, > 15 y > 30) los resultados de sensibilidad, especificidad y área bajo la curva (AUC 95% IC) fueron: sensibilidad del 95,4; 96,9 y 100%, respectivamente y de especificidad del 30,8; 18,1 y 22%; el AUC fue de: 0,790; 0,755 y 0,732 (p <0,001).
. Conclusión: El cuestionario STBC traducido, adaptado y validado al español, evaluado en el presente estudio, es fiable y válido con respecto al diseño original del cuestionario. Es una herramienta útil de fácil comprensión e implementación, que puede utilizarse con rigor para estratificar el riesgo quirúrgico y realizar una adecuada planificación perioperatoria de aquellos pacientes con riesgo de SAHS.
- català
. Introducció: La síndrome d'apnea obstructiva del somni (SAOS) o síndrome d'apnea-hipopnea (SAHS) és un dels trastorns del somni més prevalents en la població general. Està associat a un augment en la prevalença d'intubació orotraqueal difícil i de les complicacions postoperatòries. Es recomana l'aplicació de qüestionaris de detecció precoç validats com el test en anglès de STOP-bang (STBC); un test d'alta qualitat metodològica, sensibilitat i especificitat en la detecció precoç de la SAHS tant en la població quirúrgica com en la general.
. Contingut de la investigació: L’objectiu és la traducció, adaptació cultural i validació del test STBC a la població espanyola. Es va realitzar l'adaptació transcultural del STBC a l'espanyol i un estudi de validació posterior amb 100 pacients consecutius. Les característiques mètriques avaluades van ser la fiabilitat, la validesa i la factibilitat de la versió traduïda i adaptada culturalment (V1). Per al càlcul de la fiabilitat es va utilitzar el coeficient alfa de Cronbach, la correlació de Pearson i la correlació de Sperman. Per al càlcul de la validesa de V1 es va utilitzar el coeficient Kappa, la sensibilitat, especificitat i àrea sota la corba (AUC 95% IC) segons la puntuació obtinguda en V1 i els diferents nivells de tall de l'índex d'apnea hipopnea (IAH) obtinguts després de la realització de la poligrafia respiratòria. Els principals resultats se descriuen a continuació. Es van incloure un total de 100 pacients (29% dones, 71% homes) amb una edat mitjana de 53,2±12,3 anys. El 28% de la mostra va presentar un Índex de massa corporal (IMC) superior a 35 Kg/m², amb una mitjana de 30,9 [31,2;33,9]. El qüestionari adaptat a l'espanyol STBC va classificar com a alt risc de SAHS al 92% de la població. Els resultats en la fiabilitat van ser: un coeficient alfa de Cronbach de 0,767, una correlació de Pearson r=0,777 (p<0,001) i una correlació de Sperman rho=0,455 (p=0,044). La factibilitat de l'estudi va ser del 100%. La validesa de criteri es va avaluar mitjançant el coeficient Kappa que va ser de 0,444. Per a una puntuació ≥ 3 de V1 segons els diferents nivells de tall de l'índex apnea hipoapnea (IAH > 5, > 15 i > 30) els resultats de sensibilitat, especificitat i àrea sota la corba (AUC 95% IC) van ser: sensibilitat del 95,4; 96,9 i 100%, respectivament i d'especificitat del 30,8; 18,1 i 22%; el AUC va ser de: 0,790; 0,755 i 0,732 (p <0,001).
. Conclusió: El qüestionari STBC traduït, adaptat i validat a l'espanyol, avaluat en el present estudi, és fiable i vàlid respecte al disseny original del qüestionari. És una eina útil de fàcil comprensió i implementació, que pot utilitzar-se amb rigor per a estratificar el risc quirúrgic i realitzar una adequada planificació perioperatòria d'aquells pacients amb el risc de SAHS.
- English
. Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) or apnea-hypoapnea syndrome (SAHS) is one of the most prevalent sleep disorders in the general population. It is associated with an increase in the prevalence of difficult orotracheal intubation and postoperative complications. The application of validated early detection questionnaires, such as the STOP-bang (STBC), is recommended; this is a test of high methodological quality, sensitivity and specificity in the early detection of SAHS in both the surgical and the general populations.
. Research content: The objective is the translation, cross-cultural adaptation and validation of the STBC test to the Spanish population. The cross-cultural adaptation of the STBC to Spanish and a subsequent validation study was carried out with 100 consecutive patients. The metric characteristics evaluated were the reliability, validity and feasibility of the translated and culturally adapted version (V1). To calculate the reliability, Cronbach's alpha coefficient, Pearson's correlation, and Spearman's correlation were performed. To calculate the validity of V1, the Kappa coefficient, sensitivity, specificity and area under the curve (AUC 95% CI) were used according to the score obtained in V1 and the different cut-off levels of the apnea hypopnea index (AHI) obtained after performing the respiratory polygraphy. The main results are described below. A total of 100 patients (29% women, 71% men) with an age of 53.2±12.3 years were included. 28% of the sample had a Body Mass Index (BMI) greater than 35 Kg/m2, with a median of 30.9 [31.2;33.9]. The STBC questionnaire adapted to Spanish classified 92% of the population as high risk for SAHS. The reliability results were: a Cronbach's alpha coefficient of 0.767, a Pearson's correlation of r=0.777 (p<0.001) and a Spearman's correlation of rho=0.455 (p=0.044). The feasibility of the study was 100%. Criterion validity was assessed using the Kappa coefficient, which was 0.444. For a V1 score ≥ 3 according to the different cut-off levels of the apnea hypopnea index (AHI > 5, > 15 and > 30), the results of sensitivity, specificity and area under the curve (AUC 95% CI) were: sensitivity of 95.4, 96.9 and 100%, respectively, and a specificity of 30.8, 18.1 and 22%; AUC was: 0.790, 0.755 and 0.732 (p <0.001).
. Conclusion: The STBC questionnaire translated, adapted and validated in Spanish, evaluated in the present study, is reliable and valid with respect to the original design of the questionnaire. It is a useful tool that is easy to understand and implement, which can be used rigorously to stratify surgical risk and to carry out an adequate perioperative planning for those patients at risk of SAHS.
- español
