Resumen de Criptorquidia y fertilidad valor pronóstico de la biopsia testicular en pacientes criptorquídicos
La criptorquidia es una de las anomalías genitourinarias más frecuentes en el varón con una prevalencia del 1% si no se instaura tratamiento. La infertilidad es un riesgo evolutivo importante en los pacientes con antecedentes de criptorquidia incluso en los correctamente tratados. En las consultas de infertilidad del 8 al 10% de los pacientes refieren algún tipo de problema en relación con el descenso testicular.
El objetivo principal de este trabajo ha sido determinar el valor de la biopsia testicular realizada en el momento de la intervención quirúrgica como parámetro pronóstico para la fertilidad de estos pacientes.
El grupo de estudio comprende 51 varones mayores de 18 años, 11 con antecedentes de anorquia unilateral, 16 de criptorquidia unilateral y 24 de criptorquidia bilateral.
La edad en el momento de la intervención osciló entre los 9 meses y los 13,9 años. Se revisaron las historias clínicas para recoger datos sobre la posición y morfología testicular preoperatorias así como la existencia de posibles anomalías asociadas. Se revisó todo el material de biopsia para clasificar histológicamente con criterios actuales y de manera uniforme a todos los pacientes. Todos ellos fueron vistos en la consulta de Cirugía Infantil, explorados y en todos se practicó un estudio hormonal, una ecografía testicular y dos seminogramas.
El número total de espermatozoides fue normal en el 16,6% de los pacientes con criptorquidia bilateral, en el 56,25% de los pacientes con criptorquidia unilateral y en el 72,7% de los pacientes con anorquia unilateral. Un 31,25% de los pacientes con criptorquidia unilateral, a pesar de tener un recuento normal de espermatozoides, presentaban astenozoospermia en grado variable. En el grupo bilateral hubo 10 azoospermias (41,6%), ninguna en el grupo de criptorquidia unilateral y una (9%) en un paciente con anorquia unilateral que presentaba un problema obstructivo en el teste rest
