Resumen de Análisis cuantitativo del electroencefalograma en pacientes cirróticos implicaciones diagnósticas y terapéuticas
OBJETIVOS 1,- Determinar y cuantificar en pacientes con sospecha de encefalopatía hepática mínima (EHm) las alteraciones espectrales del EEG durante el sueño (fases 2, 3-4 y REM) y la vigilia.
2,- Estudiar la potencia del EEG en el rango de frecuencias de 0 a 45 Hz, en cada una de las frecuencias de este rango, con resolución de 1 Hz, y en bandas de frecuencia definidas para ambos estados.
METODOLOGÍA SUJETOS: 20 pacientes cirróticos (41-72 años) con sospecha de EHm incluidos en el protocolo de trasplante hepático del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, y 20 voluntarios sanos con el mismo rango de edad.
DETERMINACIONES: Registros (analógicos y digitales) polisomnográficos nocturnos de 8h, y de vigilia con ojos cerrados (OC) de 10 minutos de duración.
CUANTIFICACIÓN DEL EEG: En la derivación O1-T3 se calculó la Transformada Rápida de Fourier, obteniendo en cada minuto de registro: la Potencia relativa en cada frecuencia (0-45 Hz), la Frecuencia Media Dominante (FMD) y la Potencia relativa en bandas de frecuencia. Estas fueron, para el sueño: (0-1Hz), (1-4Hz), (4-8Hz), (8-12Hz), (12-15Hz), (15-30Hz) y (30-45Hz); para la vigilia: (0-4Hz), (8-13Hz) y (13-30Hz), siendo 0 y gama igual que en sueño. No se consideraron en vigilia las bandas * y *. El estadiaje del sueño sueño se realizó siguiendo los criterios de Rechtschaffen y Kales (1968), teniendo en cuenta además los valores espectrales del EEG en cada minuto de registro. Los artefactos se sumprimieron, minuto a minuto, con ayuda de estos valores.
VARIABLES PARA CARACTERIZAR EL EEG EN CADA ESTADO FISIOLÓGICO: Potencia relativa media en cada HZ (0-45Hz), FMD (valores medio, mínimo y máximo), Potencia relativa media en las citadas bandas de frecuencia, así como un índice definido para cada estado fisiológico.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO: Prueba de Mann-Whitney.
RESULTADOS Los resultados que se exponen a continuación para los distintos estados
