Clínica y diagnostica de las gastroenteritis virales infantiles en el área IX de la Comunidad de Madrid

• Autores: Enriqueta Román Riechmann
• Directores de la Tesis: Isabel Polanco Allué (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Qijero Jimenez (presid.), Martin Fernando Del Castillo (secret.), Carlos Jorge Domingo Fernández (voc.), Javier Colomina Rodríguez (voc.), Jesús Rijiz Contreras (voc.)
• Programa de doctorado: PEDIATRIA
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
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• Resumen

  • INTRODUCCION Se realiza una actualización de los conocimientos sobre los principales virus productores de gastroenteritis en la infancia.

    OBJETIVO Estudiar la incidencia y las características clínicas de las gastroenteritis agudas debidas a Rotavirus (grupos A y C), Adenovirus, Astrovirus y Calcivirus, la incidencia de gastroenteritis aguda nosocomial, de eliminación viral asintomática y la distribución de los serotipos/genotipos de los Rotavirus circulantes en niños menores de 4 años del área sanitaria IX.

    PACIENTES Y METODOS En una primera fase se estudian 822 niños menores de 4 años atendidos por GEA en la Unidad de Urgencias Pediátricas. En una segunda fase se estudiaron 801 niños ingresados en la Unidad de Lactantes. En todas las muestras fecales se realiza detección, por EIA comercial, de antígeno de Rotavirus del grupo A, de Adenovirus (serotipos 40 y 41 por inmunocromatografía) y de Astrovirus.

    En las muestras con resultados negativos se realiza el estuido de Calcivirus mediante RT-PCR. En la primera fase, cuando se identifica ningún agente, se estudian, en colaboración con el CDC, los Rotavirus del grupo C mediante EIA específico y confirmación por RT-PCR. En ambas fases del estudio se realiza, en las muestras positivas para Rotavirus del grupo A, tipificación frente a los serotipos G, mediante técnica de EIA y en la primera fase, también, genotipado G y P. Los distintos datos de incidencia se estimaron aplicando los indicadores epidemiológicos más idóneos.

    RESULTADOS Los Rotavirus del grupo A han sido los agentes más detectados en ambas fases del estudio. Se asocian, también, a una mayor gravedad clínica. El segundo agente viral, en frecuencia y gravedad, ha sido Calcivirus tipo Norwalk. Los Astrovirus y Adenovirus se han asociado a una enfermedad más leve. Los Rotavirus del grupo C han sido infrecuentemente detectados y se han asociado a una GEA leve. En los casos de GEA nosocomial,