Radiocirugía esterotáxica en el tratamiento de los gliomas cerebrales de alto grado

• Autores: Francisco Antonio Sansivirini Valle
• Directores de la Tesis: Alberto Isla Guerrero (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis García-Sancho Martín (presid.), Jesús Vaquero Crespo (secret.), Francisco García Salazar (voc.), Antonio García Grande (voc.), Ángel Crespo Miguel (voc.)
• Programa de doctorado: CIRUGÍA
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Neurocirugía
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• Resumen

  • La radiocirugía estereotáxica juega un papel esencial en el tratamiento de pacientes con lesiones tumorales del SNC. El hecho de que el cerebro no sea un tejido reparador, unido a la noble de su función y a la circunstancia de que la mayoría de estas lesiones muestran un comportamiento de agresividad local, facilita programas cada vez más sofisticados destinados a garantizar el tratamiento del tejido enfermo sin implicar en el mismo cerebro sano.

    Los factores pronósticos en la evolución de los gliomas cerebrales de alto grado en el adulto son: la edad, situación neurológica inicial, localización tumoral, grado histopatológico y el tipo de tratamiento aplicado. Los objetivos han sido:

    A,- Analizar el control local, tiempo de progresión y supervivencia de los pacientes con glioma cerebral de alto grado tratados con radiocirugía estereotáxica.

    B,- Comparar los resultados obtenidos con otras series.

    C,- Valorar la incorporación de la radiocirugía estereotáxica en el tratamiento de los gliomas cerebrales de alto grado.

    MATERIALES Y MÉTODOS Entre Agosto de 1991 y Diciembre del año 2000, 94 pacientes han sido tratados con radiocirugía por presentar gliomas intracerebrales, 50 de ellos (53,2%) son objeto de análisis por presentar astrocitomas anaplásicos y gliobastomas multiformes; 26 pacientes con glioma de alto grado primario y 24 con glioma de alto grado recidivado. Los criterios de inclusión de los enfermos han exigido una confirmación histológica de astrocitoma anaplásico o glioblastoma multiforme, no evidencia de enfermedad subependimaria y tumores de diámetro máximo igual o inferior a 5 cm. La supervivencia y el tiempo de progresión fueron analizados de acuerdo con el método actuarial de Kaplan - Meier (246). La mediana de supervivencia para el grupo total de pacientes con fliomas de alto grado primario ha sido de 13,5 + meses (límites: 3-49 + meses) con supervivencia actuarial a 1,2, y 3 años del