La rehabilitación fija bimaxilar sobre implantes en pacientes edéntulos totales

• Autores: Joao Luis Cracel Lopes
• Directores de la Tesis: Eugenio Velasco Ortega (dir. tes.), N. Matos Garrido (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Número de páginas: 149
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  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • Introducción. La introducción de los implantes osteointegrados en odontología ha revolucionado las técnicas de rehabilitación de los pacientes totalmente edéntulos. Desde entonces, la rehabilitación del paciente edéntulo con implantes dentales ha supuesto un reto importante para el profesion al por las demandas funcionales y estéticas de los pacientes. La rehabilitación fija sobre implantes en pacientes edéntulos totales demostró ser una importante alternativa de tratamiento, acompañada de una alta tasa de éxito en pacientes edéntulos. La posi bilidad de realizar técnicas quirúrgicas y protésicas en una sola sesión operatoria, carga inmediata, representa una buena alternativa de implantología ya que reduce significativamente el tiempo de tratamiento y mejora la calidad de vida de los pacientes de manera muy positiva. Pacientes y Métodos. Todos los pacientes del estudio presentaban antecedentes periodontales con pérdidas dentales totales y o parciales. Los pacientes fueron intervenidos con anestesia local, y los implantes fueron insertados de forma diferida, o inmediata en los alveolos postextracción. Los implantes utilizados en el presente estudio eran IPX ® (Galimplant, Sarria, España) de superficie arenada y grabada. Se realizó la carga funcional inmediata de los implantes mediante la colocación de los pilares protésicos, y posteriormente, las correspondientes prótesis totales implantosoportadas. El seguimiento clínico medio de los pacientes tratados desde la carga funcional de los implantes fué de 41,3 meses. Resultados. Un total de 27 pacientes fueron tratados con 305 implantes dentales para su posterior rehabilitación con su prótesis correspondiente. De los pacientes tratados, el 96,3% (26 pacientes) tenían antecedentes periodontales. 4 pacientes (14,8%) eran fumadores. 7 pacientes (25,9%) presentaban alguna enfermedad sistémica (ej. insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial) aunque controlada. Se colocaron 54 prótesis implantosoportadas en los 27 pacientes. La pérdida media de hueso marginal fué de 1,51 ± 1,16 mm (rango: 0 mm y 3,5 mm). No hubo pérdida de implantes. En 9 pacientes (33,3%) aparecieron complicaciones inmediatas como molestias dolorosas e inflamación del área intervenida, relacionadas fundamentalmente con la cirugía de inserción de implantes. En 10 pacientes de los 27 tratados (37%) se observó periimplantitis. En 5 pacientes (18,5%), se reportaron complicaciones prostodóncicas relacionadas con fracturas de la resina, el descementado de las rehabilitaciones fijas y el aflojamiento de tornillos protésicos. Conclusiones. El estudio doctoral indica que el tratamiento con implantes puede ser exitoso en el tratamiento de los pacientes edéntulos totales con antecedentes periodontales. El protocolo de carga funcional inmediata con la prótesis en los implantes constituye una técnica predecible con una elevada tasa de éxito.