Resumen de Estados hipertensivos del embarazo: complicaciones a corto plazo y resultados adversos maternos y perinatales en un departamento de salud de valencia
María Inmaculada Sánchez López
Los estados hipertensivos del embarazo (EHE) son un conjunto de trastornos que acontecen en gestantes, cuyo síntoma común es la hipertensión arterial. Éstos son una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal. Se clasifican en 5 tipos: hipertensión crónica (HTC), hipertensión gestacional (HTG), preeclampsia (PE) leve, PE grave e hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida (HTC+PE). Objetivos principales: Describir las complicaciones a corto plazo y resultados adversos maternos y perinatales asociados a los EHE, y su relación con: los distintos EHE, el momento de diagnóstico del EHE, la PA, el tratamiento farmacológico hipotensor y el tratamiento con ácido acetilsalicílico. Metodología: estudio de cohorte retrospectiva, que incluye a todas las gestantes derivadas a la unidad de hipertensión arterial del Hospital Francisco de Borja (Gandía, Valencia) en el periodo 2009-2015. Resultados: la HTC fue el trastorno más frecuente (31/79: 39,2%), seguido de PE grave (31,6%), PE leve (12,7%), HTC+PE (10,1%) e HTG (6,3%). Las complicaciones y resultados adversos acontecidos fueron: desarrollo de PE sobreañadida (10,1% del total de gestantes), desarrollo de síndrome HELLP (7,6%), agravamiento del EHE (27,8%), prematuridad yatrogénica (25% del total de RN), Apgar disminuido al minuto de nacer (10,7%), bajo peso (38,1%), RN pequeño para la edad gestacional (23,8%), ingreso del RN en servicios especiales (23,8%), RN PEG (p<3) (10,7%), oligoamnios (6%), Apgar disminuido a los 5 minutos de nacer (2,4%), sufrimiento fetal (20,2%), desprendimiento de placenta (1,3%), manchado vaginal (21,5%), hemorragia vaginal (5,1%) y cesárea (51,9%); siendo significativas las ocho primeras relaciones. Conclusiones: La mayoría de complicaciones y resultados adversos se dieron con más frecuencia en la PE en cualquiera de sus formas, y en las gestantes diagnosticadas entre las SG 20 y 34; en cambio no hubo diferencias en las tasas en función del tratamiento empleado ni de la PA de la gestante.
