Contexto, sí mismo y narrativas en el trastorno obsesivo-compulsivo: cuando lo que podría ser importa más que lo que es
- Autores: Sara Llorens Aguilar
- Directores de la Tesis: Gemma García Soriano (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2020
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Ballester Arnal (presid.), María Roncero Sanchís (secret.), María Angeles Ruiz Fernández (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación en Psicología por la Universitat de València (Estudi General)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Hasta hace poco se consideraba que el TOC era un trastorno raro, sin embargo, en la actualidad, diversos estudios sitúan su tasa de prevalencia en torno al 2,3% (Ruscio et al., 2010). Por otra parte, se trata de un trastorno asociado a una alta interferencia (Fontenelle et al., 2010), y a una elevada demora en la búsqueda de ayuda (García-Soriano, Rufer, Delsignore, & Weidt, 2014), por lo que es habitual que las personas y su entorno sufran durante años antes de solicitar ayuda. Además, aunque en este momento se disponen de tratamientos terapéuticos adecuados para abordar el problema, su alcance y mantenimiento en el tiempo es limitada (Foa, 2010). Es por todo ello que resulta necesario seguir ahondando en el conocimiento sobre el trastorno obsesivo-compulsivo, de modo que dispongamos de herramientas accesibles y eficaces para un mayor número de personas.
La investigación realizada hasta el momento no ha estudiado en profundidad el rol del contexto en el desarrollo y mantenimiento del TOC, así como tampoco si el contexto puede tener un rol diferenciador entre intrusiones y obsesiones (Julien et al.,2009) o, como propusieron Lee y Kwon (2003), si el contexto puede tener un papel clave a la hora de diferenciar entre los diferentes contenidos obsesivos. A pesar de que los individuos con TOC experimentan intrusiones y obsesiones, no existen estudios previos que comparen las diferencias en contexto entre intrusiones y obsesiones en un mismo individuo.
Por otro lado, los modelos cognitivos del TOC, tanto desde la perspectiva de las valoraciones disfuncionales como desde el modelo de confusión inferencial, otorgan una gran relevancia al papel del sí mismo, si bien este interés se ha desarrollado más desde un punto de vista teórico que empírico. Desde el modelo de confusión inferencial se plantea que el estilo de razonamiento patológico se emplearía ante aquellas narrativas que resultan coherentes con las áreas del sí mismo relevantes para el sí mismo (“self-themes”), de modo que algunas de estas áreas constituirían una variable de vulnerabilidad para desarrollar TOC (Aardema & Connor,2007; Julien et al.,2016) Por último, pocos estudios han investigado el rol de las narrativas en el TOC (Pelissier, O´Connor and Dupuis, 2008; Moore 2015) pese a la relevancia que tienen en el modelo de confusión inferencial. Estas narrativas podrían dar credibilidad a la duda obsesiva, de confirmarse su relevancia en el mantenimiento y arraigo de las obsesiones, la práctica clínica actual para el TOC tendría que considerar su tratamiento específico con el objetivo de desacreditar dichas narrativas. Hasta ahora no han habido estudios previos que analicen en profundidad las narrativas de pacientes con TOC, ni que comparen en un mismo individuo las narrativas que hay detrás las obsesiones con aquellas que mantienen las intrusiones.
En líneas generales, este trabajo pretende analizar en mayor profundidad ciertas variables relacionadas con el TOC a las que la investigación no ha dedicado mucha atención pero que sin embargo sí se han propuesto como relevantes en el desarrollo y mantenimiento del trastorno. Las variables en las que pretendemos profundizar en este estudio de investigación son: el contexto en el que se desarrollan las obsesiones, el papel del sí mismo y el de las narrativas que sostienen las obsesiones (narrativas TOC).
