Resumen de Estadificació prequirúrgica del carcinoma endometrial mitjançant ecografia en dos-tres dimensions
Objetivos Nuestro objetivo fue comparar el rendimiento diagnóstico de la ecografía transvaginal (ETV) y la resonancia magnética (RM) para predecir la profundidad de la invasión del miometrio (IMP) y la invasión del estroma cervical (IEC) en pacientes con cáncer de endometrio (CE).
Métodos Estudio prospectivo y consecutivo que incluye todas las pacientes con CE diagnosticadas entre octubre de 2013 y julio de 2018 en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. La estadificación preoperatoria se realizó con ETV y RM seguida de estadificación quirúrgica. La histología final se consideró como estándar de referencia. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, las razones de probabilidad y la precisión diagnóstica para ambas técnicas de imagen para la predicción de IMP y IEC. Se calculó el índice de concordancia. Se utilizaron las pautas STARD 2015.
Resultados Se incluyeron un total de 177 pacientes de forma consecutiva. La sensibilidad fue mayor para ETV en comparación con RM tanto para la predicción de IMP (68% (95% CI 55-79) versus 60% (95% CI 47-72), respectivamente) como para la predicción de IEC (49% (95% CI 35- 62) versus 29% (IC 95% 18-43), respectivamente). Las especificidades fueron similares para la predicción de IMP (ETV 84% (95% CI 77-90) y ETV 92% (95% CI 85-96)) e iguales para IEC (95% (95% CI 90-98). El índice de acuerdo entre ETV y RM fue 0,74 para IMP y 0,99 para IEC.
Conclusiones El rendimiento diagnóstico de ETV no es inferior a la RM para la predicción de IMP y la IEC en el carcinoma de endometrio y puede desempeñar un papel como técnica de imagen de primera línea en la evaluación preoperatoria del cáncer de endometrio.
