El método meziéres para el "uso de sí" en personas con dolor lumbar. Estudio mixto
- Autores: Margareth Lorena Alfonso Mora
- Directores de la Tesis: Myriam Guerra Bálic (dir. tes.), Ricardo Sánchez Martín (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Ramon Llull ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Chiara D'Angelo (presid.), Jordi Segura Bernal (secret.), J. Jerez-Roig (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Educación y del Deporte por la Universidad Ramón Llull
- Materias:
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- Resumen
Los objetivos de esta tesis doctoral fueron: determinar los efectos del Método Mézières (MM) sobre el dolor y la discapacidad relacionada con el dolor lumbar, en comparación con un programa de fisioterapia sedativa y de ejercicio, y comprender el significado de la experiencia corporal al aplicar el MM.
La muestra estuvo compuesta por 61 personas con dolor lumbar de origen inespecífico, quienes fueron aleatorizados en dos grupos: el primer grupo recibió fisioterapia con el MM (GMM) (n=29) y el grupo comparación recibió fisioterapia sedativa más ejercicios de flexibilidad y fuerza (GC) (n=31). Los participantes de GMM y de GC realizaron 10 sesiones de fisioterapia de una hora en un período de 5 semanas, y fueron evaluados 3 veces: pre intervención, post-intervención y seguimiento a las 6 semanas de finalizar el tratamiento.
Las variables analizadas fueron: dolor con la escala Numerical Pain Raiting, discapacidad física relacionada con el dolor lumbar con el cuestionario Roland Morris, la calidad de vida con el SF12, la postura y la flexibilidad con fotogrametría. Paralelamente a las sesiones de fisioterapia, al GMM se le realizaron entrevistas para comprender la experiencia corporal al realizar dicho tipo de fisioterapia, datos que fueron complementados con el diario de campo de la investigadora principal quien realizó las intervenciones.
El análisis de los datos cuantitativos fue realizado con el programa SPSS, para el cálculo de diferencias intra-grupo con pruebas para muestras relacionadas, paramétricas o no paramétricas, según la normalidad de las variables; también se calculó la diferencia entre grupos por medio de ANOVAS, de medidas repetidas o test de Friedman según la normalidad de las variables, la estimación del tamaño del efecto fue realizado desde el estadístico d de cohen. Para el análisis de datos cualitativo se realizó en el software ATLAS.ti con el método de comparación constante para determinar las categorías y subcategorías que permitieron la descripción del fenómeno.
Los resultados obtenidos mostraron que ambos tipos de tratamiento generaron efectos positivos sobre el dolor y la discapacidad física relacionada con el dolor lumbar. El GMM mostró efectos superiores en la variable dolor (D-Cohen 0,80) y en la flexibilidad. Para las otras variables, los cambios en ambos grupos fueron equivalentes al finalizar las 10 sesiones de fisioterapia.
Sobre los datos cualitativos se realizó una aproximación fenomenológica que permitió comprender que los participantes interpretan la interacción con el MM como un proceso de enseñanza-aprendizaje que les permite un mejor uso del cuerpo, lo que se traduce en una mejor gestión de los movimientos y posturas para controlar y calmar el dolor lumbar. Al realizar la integración de los resultados, se encontraron datos coincidentes para las variables dolor, discapacidad física, calidad de vida y flexibilidad, mientras que existieron datos no coincidentes para la variable postura.
La conclusión del estudio es que el MM tiene efectos positivos para el dolor, la discapacidad física y la flexibilidad, sin mostrar superioridad frente a la fisioterapia sedativa y de ejercicio terapéutico. Además, el MM es percibido por los participantes como un proceso de enseñanza-aprendizaje centrado en la conciencia corporal que permite gestionar de manera efectiva los síntomas relacionados con el dolor lumbar.
