Resumen de Estudio mediante broncoaspirado, lavado broncoalveolar y biopsia bronquial de la penetración pulmonar de ceftriaxona en infecciones respiratorias

ErnestoJavier Padilla Zeledón

• INTRODUCCIÓN Las infecciones respiratorias son una de las causas más frecuentes de morbimortalidad en la población general. Constituyen uno de los problemas médicos más importantes y, por tanto, de gran trascendencia socioeconómica.

  En las infecciones respiratorias, el análisis de las concentraciones de los antibióticos es muy complejo. Sin embargo, la fibrobroncoscopia (FBC) con lavado broncoalveolar (LBA) y biopsia bronquial han permitido acceder, directamente, al estudio de las concentraciones de los antibióticos en la zona de la infección. La ceftriaxona es un betalactámico usado de forma habitual en procesos infecciosos respiratorios, sobre todo, en enfermos de alto riesgo. No hemos encontrado trabajo alguno que analice su concentración pulmonar mediante biopsia bronquial y LBA en infecciones respiratorias.

  HIPÓTESIS Si se calculara las concentraciones de ceftriaxona en el lugar de la infección pulmonar, mediante, fibrobroconscopia, estas muestras deberían ser superiores a las del sueero y durante más tiempo, a pesar de la supresión del medicamento.

  OBJETIVOS 1,- Establecer mediante broncoaspirado, lavado broncoalveolar y biopsia bronquial si existe una buan correlación entre la concentración de ceftriaxona en el suero y en el pulmón (zona de infección), en enfermos con reagudización de bronquitis crónica, bronquiectasias infectadas y neumonías baceterianas.

  2,- Valorar si las concentraciones de cefgrizxona en el broncoaspirado, y en el lavado broncoalveolar pueden sustituir a la biopsia bronquial, muestra más dificultades y riesgos.

  3,- Determinar la penetración pulmonar de ceftriaxona par valorar su eficacia terapeútica en pacientes con infecciones respiratorias.

  MATERIAL Y MÉTODOS 1,- SUJETOS ESTUDIADOS Pacientes hombres y mujeres de 18 años de edad ingresados en el Servicio de Neumología del Hospital "La Paz".

  A,- CRITERIOS DE INCLUSION 1,- Exacerbación de bronquitis cr