Síndrome de apnea obstructuva del sueño en pacientes con síndrome de Down

• Autores: Javier de Miguel Díez
• Directores de la Tesis: José Villamor León (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Martinez Valentim Cuervas Moms (presid.), Carlos Andrés Jiménez Ruiz (secret.), Domingo Espinós Pérez (voc.), F.J. Gómez de Terreros (voc.), Ángel Nogales Espert (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Patología clínica
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
    • Patología
      • Patología cardiovascular
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• Resumen

  • Introduccion: en los niños con sindrome de Down existen factores anatómicos y funcionales que favorecen la aparición de un sindrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). A pesar de ello, se han publicado pocos estudios describiendo a pacietnes con esta asociación. La comparación entre ellos es dificil por existir diferencias en las poblaciones estudiadas, en los equipos empleados y en los criteros diagnosticos utilizados.

    Objetivos: Analizar la prevalecia y las caracteristicas del SAOS en pacientescon sindrome de Down. Evaluar la utilidad de métodos alternativos a la poligrafia cardiorrespiratoria para el diagnóstico del SAOS en este grupo de pacientes.

    Material y métodos: Se evaluaron 108 sujetos (69 varones), con edad media de 7,9+-4,5 años (r:1-18 años). A todos se les realizó una historia clinica, que incluia un cuestionario clinico a sus padres (a partir del cual se calclo el indice de Broullette), una exploracion fisica y una poligrafia cardiorrespiratoria nocturna.

    Resultados: La prevalencia de SAOS obtenida fue variable según el criterio diagnostico empleado, oscilando entre 41,7% y 80,6%. Por edades, la prevalencia fue mayor en niños menores de 7,5 años y por sexos, mayor en varones. En relación con los sintomas, en el grupo de pacientes con SAOS se encontro una mayor frecuencia de ronquidos, apneas durante el sueño y mucosidad nasal. En la poligrafia predominaron los evectos obstructivos,complejos o parciales, sobre los de origen central, siendo el indice de apnea-hipopnea (IAH) medio de 6,1+-6,7. Este parametro no se correlaciono significativamente con el grado de hipertrofia amigdalar. Sin embargo, la presencia de hipertrofia no se correlacionó significativamente con el grado de hipertrofia amigdalar.

    Sin embargo, la presencia de hipertrofia amigdalar importante fue significativamente mas frecuente en el grupo de pacientes con SAOS. Ademas, al amigdalectomia fue resolutiva en 4 de 6 pacientes. No se encont