Neurocirugía estereotáxica en pacientes con anorexia nerviosa grave de larga duración

• Autores: Fabiola Guerrero Alzola
• Directores de la Tesis: Roberto Martínez Álvarez (dir. tes.), José Casas Rivero (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Número de páginas: 121
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alberto Isla Guerrero (presid.), C.V. Torres Díaz (secret.), Nuria Esther Martínez Moreno (voc.), Pilar de Castro Manglano (voc.), María Angeles Donoso Sanz (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid
• Calificación: Sobresaliente Cum Laude
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Psiquiatría
    • Cirugía
      • Neurocirugía
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Introducción: En los últimos años se han aplicado técnicas neuroquirúrgicas a algunos trastornos psiquiátricos que han demostrado ser eficaces y seguros. De forma muy incipiente, estas técnicas se aplican en pacientes con anorexia nerviosa.

    Hipótesis y objetivos: La anorexia nerviosa grave de larga duración (SE-AN) podría beneficiarse de estas intervenciones neuroquirúrgicas. El objetivo principal de esta investigación es describir los cambios físicos, la sintomatología psicopatológica y la calidad de vida de los pacientes con anorexia nerviosa grave de larga duración a los que se ha realizado una neurocirugía por este motivo.

    Métodos: Este trabajo es un estudio descriptivo de una cohorte de pacientes con SE-AN en los que se realizó psicocirugía mediante procedimientos ablativos (termocoagulación y radiocirugía) en el hospital Ruber Internacional de Madrid entre los años 2008 y 2018.

    Este estudio respeta los principios éticos de la declaración de Helsinki de 1964 de la Organización Médica Mundial y sus versiones posteriores, así como los del Convenio del Consejo de Europa de 1996 relativos a los Derechos Humanos y la Investigación Biomédica.

    Resultados: Nueve pacientes fueron las participantes en este trabajo. El 77% de las pacientes fueron respondedoras con mejorías significativas en el índice de masa corporal, en las pruebas psicométricas estudiadas (BSQ, HAD, BDI, EDI-3, Y-BOCS) y en la calidad de vida percibida (SF-36). Dos pacientes requirieron una reintervención. No hubo complicaciones graves asociadas.

    Discusión: La neurocirugía ablativa aplicada a la SE-AN ha sido segura y efectiva. Comparamos los resultados con las escasas series de pacientes publicadas.

    Conclusiones: Las técnicas neuroquirúrgicas necesitan ser más estudiadas, pero actualmente pueden ser una opción para aquellos pacientes con anorexia nerviosa grave de larga duración como tratamiento compasivo