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Prevalencia de la diabetes mellitus relacionada con la periodontitis y sus factores riesgo

  • Autores: Juliana Portes
  • Directores de la Tesis: Pedro Bullón (dir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2022
  • Idioma: español
  • Número de páginas: 98
  • Enlaces
    • Tesis en acceso abierto en: Idus
  • Resumen
    • español

      La diabetes mellitus y la periodontitis son parte de las seis enfermedades no transmisibles más importantes. La diabetes es uno de los principales factores de riesgo que influyen en la prevalencia, severidad y progresión de la periodontitis, así como la periodontitis afecta la resistencia a la insulina y agrava el control glucémico junto con otras complicaciones sistémicas. El punto principal de este estudio es enfatizar la necesidad de una evaluación detallada de todos los pacientes que buscan atención dental, especialmente aquellos con edad avanzada. 106 pacientes varones, mayores de 50 años, fueron seleccionados en su primer atendimiento odontológico en la facultad de odontología con el objetivo de evaluar la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 no diagnosticada. Se realizaron exámenes periodontales, bioquímicos y microbiológicos y análisis del perfil nutricional y práctica de ejercicio físico. Nuestros resultados revelaron que, en los 106 pacientes, 6 (5,6%) tenían diabetes y 37 (34,9%) prediabetes sin diagnóstico previo. La severidad de la periodontitis es mayor en los pacientes con diabetes. La gran parte de los pacientes están con sobrepeso y tensión sistólica aumentada. Los pacientes con prediabetes y periodontitis tienen baja adecuación a la dieta mediterránea y los pacientes con alteraciones glucémicas y periodontitis tienen la menor media de horas de ejercicio semanal. Otro aspecto alterado fue el cortisol, que está significativamente alterado, especialmente en pacientes con periodontitis. Considerando todo lo expuesto, observamos que la prevalencia de pacientes sin un diagnóstico de diabetes y prediabetes es muy alta y subestimada, sobre todo considerando la condición de prediabetes. La edad avanzada y el uso de polimedicación son obstáculos cada vez más frecuentes en la rutina clínica, y tal vez solo el uso de hipoglucemiantes en pacientes de edad avanzada para el control glucémico no sea suficiente para prevenir la hiperglucemia. La severidad de la periodontitis en pacientes con diabetes y los altos niveles de cortisol observados en pacientes con periodontitis y diabetes enfatizan la desregulación del sistema inmunoinflamatorio en estos pacientes. Tannerella forsythia tuvo una marcada diferencia en pacientes con periodontitis y la prevalencia de Aggregatibacter actinomycetemcomitans prácticamente ausente en los grupos con periodontitis, a excepción del grupo con diabetes, puede sugerir una posible influencia de la desregulación del sistema inmunológico observada en estos pacientes en este perfil microbiano. El perfil dietético y la práctica de ejercicios físicos pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar periodontitis y/o diabetes.

    • English

      Diabetes mellitus and periodontitis are part of the six most important non-communicable diseases. Diabetes is one of the main risk factors influencing the prevalence, severity, and progression of periodontitis, as periodontitis affects insulin resistance and worsens glycemic control along with other systemic complications. The main point of this study is to emphasize the need for a detailed evaluation of all patients seeking dental care, especially those with advanced age. Material and method: 106 male patients, older than 50 years, selected in their first dental visit at the School of Dentistry with the aim of evaluating the prevalence of undiagnosed type 2 diabetes mellitus. Periodontal, biochemical, and microbiological examinations and analysis of the nutritional profile and practice of physical exercise were performed. Results: Of the 106 patients, 6 (5.6%) had diabetes and 37 (34.9%) prediabetes without previous diagnosis. The severity of periodontitis is greater in patients with diabetes. Most of the patients are overweight and have increased systolic pressure. Patients with prediabetes and periodontitis have low adherence to the Mediterranean diet and patients with glycemic disorders and periodontitis have the lowest mean hours of weekly exercise. Cortisol is significantly altered, especially in patients with periodontitis. Conclusion: The prevalence of patients without a diagnosis of diabetes and prediabetes is very high and underestimated, especially considering the condition of prediabetes. Advanced age and the use of polypharmacy are increasingly frequent obstacles in clinical routine, and perhaps the use of hypoglycemic agents alone in elderly patients for glycemic control is not enough to prevent hyperglycemia. The severity of periodontitis in patients with diabetes and the high levels of cortisol observed in patients with periodontitis and diabetes emphasize the dysregulation of the immune-inflammatory system in these patients. Tannerella forsythia had a marked difference in patients with periodontitis and the prevalence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans practically absent in the groups with periodontitis, except for the group with diabetes, may suggest a possible influence of the immune system dysregulation observed in these patients on this microbial profile. . The dietary profile and the practice of physical exercises may be associated with an increased risk of developing periodontitis and/or diabetes.


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