Evaluación ecográfica y funcional de la región lumbopélvica en deportistas con hernia discal lumbar: estudio de casos y controles

• Autores: Diego Miñambres Martín
• Directores de la Tesis: Patricia Martín Casas (dir. tes.), Gustavo Plaza Manzano (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Número de páginas: 247
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rosario Morales Lozano (presid.), Angel Manuel Orejana García (secret.), Gracia María Gallego Sendarrubias (voc.), José Luis Arias Buría (voc.), Raúl Ferrer Peña (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cuidados en Salud por la Universidad Complutense de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina del trabajo
      • Rehabilitación (médica)
    • Cirugía
      • Fisioterapia
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: El dolor lumbar es una de las afecciones musculoesqueléticas más frecuentes y con mayores tasas de recidiva, especialmente en las personas que practican deporte.

    OBJETIVOS: Estudiar la relación entre las secciones transversales del glúteo medio y menor, el multífido y la musculatura abdominal, evaluadas mediante ecografía, los cuestionarios de actividad física y las pruebas funcionales y comparar los resultados entre deportistas no profesionales con dolor y hernia discal lumbar y un grupo control.

    MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de tipo casos y controles en el que se comparó a un grupo de deportistas con dolor lumbar y hernia discal (n=25), con un grupo de deportistas sin dolor lumbar (n=25). Se recogieron datos sociodemográficos así como variables clínicas del dolor, la función y la discapacidad, variables sobre actividad física y hábitos sedentarios, variables físicas de flexibilidad, de equilibrio, de fuerza y variables ecográficas en reposo y activo.

    RESULTADOS: Los deportistas sin dolor lumbar presentaron un menor comportamiento sedentario y una mayor actividad física intensa, comparado con el grupo con dolor lumbar. También se observó que los deportistas con dolor lumbar y hernia discal presentaron peores resultados en las pruebas de flexibilidad, equilibrio y fuerza.

    En los resultados de las variables de la valoración ecográfica en reposo del abdomen se observó secciones transversales significativamente inferiores en el grupo de deportistas con dolor lumbar y hernia discal. En los resultados de las variables de la valoración ecográfica en activo del abdomen se evidenció que la secciones transversales significativamente inferiores en el grupo de deportistas con dolor lumbar y hernia discal. En la valoración ecográfica del tejido conectivo perimuscular se observaron diferencias significativamente superiores en el grupo de deportistas con dolor lumbar y hernia discal.

    El análisis de la correlación entre las variables en ambos grupos arrojó resultados significativos en la correlación positiva entre la prueba de plancha frontal y las secciones transversales en activo y en reposo de la musculatura abdominal.

    CONCLUSIONES: Los deportistas con dolor lumbar y hernia discal presentaron una menor práctica de actividad física intensa y un mayor comportamiento sedentario, además de peores resultados en las pruebas de flexibilidad, de equilibrio y de fuerza. En las mediciones ecográficas en reposo y en activo, los deportistas con hernia discal y dolor lumbar presentaron inferiores secciones transversales musculares y un tejido conectivo perimuscular de mayor grosor. Tanto en los deportistas con dolor lumbar y hernia discal como en el grupo control, mayores secciones transversales de la musculatura tanto en reposo como en activo se relacionaron con un aumento en los tiempos de las pruebas de plancha frontal y lateral.

    PALABRAS CLAVE: Dolor lumbar, hernia discal, ecografía, valoración funcional, deporte.

  • English

    Low back pain is one of the most common musculoskeletal conditions with one of the highest rates of relapse, especially amongst people that do sports. This means a considerable socioeconomic burden for people as well as society, having a significant impact on all countries health systems, which translates to an exceedingly high economic and social cost. Lumbar herniated disc and the state of the musculature seem to relate to pain, since disc damage could cause alterations in the proprioception or strength, and consequently, affect pain functionality and perception. A better understanding of the potentially adjustable factors could help health professionals optimise therapeutical programs and develop effective preventive treatment strategies, focused on the sportsperson with low back pain. The ultrasonography and functional assessment could contribute to a better evaluation of patients and the scheduling of specific exercises...