Necpal ccoms-ico como herramienta pronóstica de mortalidad en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas

• Autores: Flavia Lorena Hünicken Torrez
• Directores de la Tesis: Carmen Pablos Hernández (dir. tes.), Alfonso González Ramírez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Salamanca ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Manuel Ribera Casado (presid.), Juan F. Macías Núñez (secret.), Montserrat Lázaro del Nogal (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Salud, Discapacidad, Dependencia y Bienestar por la Universidad de A Coruña; la Universidad de León; la Universidad de Murcia y la Universidad de Salamanca
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: GREDOS
• Resumen

  • NECPAL CCOMS-ICO COMO HERRAMIENTA PRONÓSTICA DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS AVANZADAS INTRODUCCIÓN: Dado que una proporción creciente de personas vivirá hasta una edad muy avanzada y que las enfermedades crónicas son más comunes en personas de mayor edad, un número creciente de personas vivirá con los efectos de estas enfermedades. El 70% de los adultos con necesidades paliativas muere por condiciones crónicas.

    METODOLOGÍA: estudio observacional prospectivo analítico de cohortes con seguimiento longitudinal. Se analizaron datos sociodemográficos, clínicos y los obtenidos de la aplicación de diferentes instrumentos de valoración. El análisis de mortalidad se realizó utilizando las curvas de supervivencia por el método Kaplan Meier.

    RESULTADOS: un total de 369 pacientes fueron incluidos. Del total, 209 paciente fueron NECPAL+ y 160 NECPAL-. Los pacientes NECPAL+ presentaron una mortalidad intrahospitalaria de un 92,8%, a los 3 meses fue de 90,6%, a los 6 meses fue de 87,7% y a los 12 meses fue de 82%. Variables asociadas con mayor mortalidad fueron PPS ≤ 40%, LDH elevada, Charlson > 3 e hipoalbuminemia, pero el instrumento NECPAL se mostró superior como variable única predictora de mortalidad.

    DISCUSIÓN: el instrumento NECPAL CCOMS-ICO nos proporciona una herramienta eficaz para la identificación de pacientes en situación de enfermedad crónica avanzada y predecir mortalidad.