Adecuación a un sistema de prescripción informatizada para enfermeras de la unidad de cuidados intensivos

• Autores: Miguel Ángel Giménez Lajara
• Directores de la Tesis: Adela Zabalegui Yarnoz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Jaume I ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Montserrat Venturas Nieto (presid.), Sonia Sevilla Guerra (secret.), Núria Fabrellas i Padrés (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Enfermería por la Universidad Jaume I de Castellón
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TDX
• Resumen

  • La alta complejidad y la potencial peligrosidad de las terapias farmacológicas aplicadas en las UCI, pueden llevar a errores de medicación, lo cual es un problema grave en los hospitales. Este hecho lleva a la necesidad de determinar si los nuevos softwares implementados, para sustituir el apartado de prescripción del tratamiento farmacológico realizado en la gráfica de papel son adecuados. Además, es necesario saber si el personal que los utiliza está satisfecho, tanto por la facilidad de su uso, la rapidez de los procesos, como por las mínimas incidencias técnicas y errores registrados.

    Objetivo Construir un cuestionario válido y fiable que permita a las enfermeras evaluar la adecuación clínica de un sistema de prescripción farmacológica informatizada, y analizar el nivel de adecuación de los sistemas de prescripción farmacológica informatizada por parte de enfermeras en UCI.

    Metodología Estudio observacional descriptivo y multicéntrico que recogió información cuantitativa, para lo cual fue necesario el diseño y desarrollo del cuestionario CAPI (Cuestionario de Adecuación de la Prescripción Informatizada). Para la construcción de este cuestionario se empleó el Método Delphi. El ámbito del estudio fueron el Hospital Clínico de Barcelona, Hospital de Bellvitge y Hospital Germans Trías i Pujol de Badalona. La construcción, diseño y validación del CAPI se realizó en 2 fases (Fase I y Fase II). La primera fase consistió en la elaboración del CAPI con dos subfases (Fase Ia y FaseIb). En la Fase II, el cuestionario CAPI se distribuyó entre las enfermeras de las UCI de los centros participantes en el estudio que fueran usuarios habituales de la prescripción farmacológica informatizada.

    Resultados Los resultados obtenidos, demostraron la validez del cuestionario CAPI. Los datos de valoración proporcionados por los expertos muestran que las preguntas y dimensiones establecidas fueron representativas y relevantes para el propósito evaluativo del estudio, y brindaron evidencia acerca de la validez de constructo, con una valoración global de todas las dimensiones S-CVI de 0,87 y un K >0,60. El resultado final fue un CAPI compuesto por 18 preguntas cerradas y una pregunta abierta, con una consistencia interna del Alfa de Cronbach de 0.71 en Satisfacción, 0.71 en Efectividad, 0.71 en Productividad, 0.72 en Seguridad y 0.71 en Usabilidad. CAPI resultó válido y confiable, tras el estudio multicéntrico ya que presentó unos buenos resultados S-CVI y K, así como en el análisis de fiabilidad tanto de la consistencia interna, como de la estabilidad temporal test-retest.

    Conclusiones El Cuestionario de Adecuación de la Prescripción Informatizada (CAPI) tiene adecuada validez de contenido, puede considerarse un instrumento adecuado para evaluar la validez de un sistema de prescripción farmacológica informatizada por parte de las enfermeras en las UCI. Es fiable para su uso por enfermeras de UCI y tiene un buen nivel de consistencia interna. Es una herramienta para que las enfermeras que utilizan la prescripción informatizada puedan evaluar y dar su opinión sobre su funcionamiento, aportando información que será de utilidad para adaptar y mejorar el software utilizado, así como, tener una retroalimentación con los profesionales gestores que implementan el programa.

    Se concluyó que las enfermeras de las UCI de los hospitales estudiados poseen un nivel de satisfacción alto con el software utilizado. Se reconoce la dificultad en el manejo de software, debido a fallos de conectividad a internet. Existe cierto temor de usar nuevamente el formato manual para la prescripción farmacológica.