Resumen de Mapa neural ecográfico de la Comunidad de Cantabria: valores de referencia
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Contar con unos valores de referencia robustos es necesario de cara a utilizar la ecografía de alta resolución (EAR) en el diagnóstico y seguimiento de la patología del Sistema Nervioso Periférico (SNP). El parámetro estudiado principalmente en los estudios previos ha sido el área de sección nerviosa (ASN).
El objetivo principal de este trabajo es proporcionar los valores de referencia, tanto del ASN como de otros parámetros ecográficos que aportan información morfológica (diámetro máximo fascicular (DMF), homogeneidad y patrón fascicular), como funcional (definición del margen neural y presencia de señal vascular intraneural) para la población de Cantabria, y estudiar las correlaciones que puedan existir entre ellos y con variables somáticas de los individuos.
Para ello, se ha reclutado una muestra de 100 individuos sanos, representando de forma homogénea las edades comprendidas en el rango de 2 a 80 años. Se recogieron los parámetros ecográficos en las 14 localizaciones anatómicas propuestas en la técnica que hemos acuñado “mapa neural”, explorando ambos lados de cada individuo. Además, se ha incluido una muestra de 28 casos de pacientes con Charcot-Marie-Tooth tipo 1A (CMT1A), y otra de 28 pacientes con síndrome de Guillain Barré (SGB).
En la sección de resultados se describen los valores más representativos de la población, con sus intervalos de incertidumbre para un nivel del 95%, de los parámetros ecográficos obtenidos mediante EAR en las raíces nerviosas cervicales y nervios periféricos de las extremidades. También se detallan las correlaciones existentes entre ASN y edad, ASN y altura/IMC, ASN y género, ASN y lateralidad dominante del individuo, así como otras relaciones entre parámetros que consideramos interesante comprobar. Esto permite personalizar los valores de referencia de forma más ajustada, en base a las características personales del paciente que se explore.
En una segunda parte, se realiza un estudio comparativo entre la muestra de individuos sanos y cada una de las dos muestras patológicas, comprobando que existen diferencias estadísticamente significativas entre ellas en base a los valores de ASN y DMF. Teniendo en cuenta esto, se ha diseñado una herramienta diagnóstica basada en la técnica de regresión logística para detectar casos de CMT1A y SGB mediante EAR.
- English
The aim of this work is to provide the reference values representing the population of Cantabria. A sample of 100 healthy individuals aged 2 to 80 years-ole has been recruited. The ultrasound parameters were collected in the 14 anatomical locations proposed in the technique that we have coined "neural map". In addition, a sample of 28 patients with Charcot-Marie-Tooth type 1A (CMT1A) and 28 patients with Guillain Barré syndrome (GBS) were included. As results, the most representative values of the ultrasound parameters for the population of Cantabria are described. The correlations between them and other somatic variables (age, height, BMI, gender, dominant laterality) are also detailed. This will allow to customize the reference values more closely, based on the personal characteristics of the patient being scanned. A comparative study is also carried out between the sample of healthy individuals and each of the two pathological samples, verifying that there are statistically significant differences. A diagnostic tool has been designed to detect cases of CMT1A and GBS by ultrasound.
