Cognición social en mujeres con trastorno límite de la personalidad y su relación con psicopatología y maltrato infantil

• Autores: Aser Alba Coma Gonzalez
• Directores de la Tesis: Alfonso Gutiérrez Zotes (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Rovira i Virgili ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Cruz Quintana (presid.), Francesc Xavier Arrufat Nebot (secret.), Susana Ochoa Güerre (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Salud, Psicología y Psiquiatría por la Universidad de Almería y la Universidad Rovira i Virgili
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Psicología clínica
    • Psiquiatría
  • Psicología
    • Patológica
      • Psicopatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TDX
• Resumen

  • Introducción: Un número importante de los síntomas del trastorno límite de la personalidad se manifiestan en el contexto interpersonal. Esto podría explicarse por las dificultades a la hora de atribuir estados mentales (emociones, pensamientos e intenciones) en los demás y en uno mismo. Estas dificultades, propiamente, conforman la cognición social. Los fallos en la cognición social afectan, a la vez que son afectadas, a las áreas afectivas, cognitivas, impulsivas e interpersonales de la persona que sufre trastorno límite de la personalidad. El propósito de este estudio es analizar la cognición social en una muestra de mujeres con trastorno límite de la personalidad, comparado con un grupo control. Además, el objetivo es estudiar su relación con sintomatología límite, psicopatología asociada y maltrato en la infancia. Para evaluar la cognición social se utiliza la prueba Película para la Evaluación de la Cognición Social (MASC; Movie for the Assessment of Social Cognition, Dziobek et al., 2006), instrumento reciente con elevada validez ecológica y actualmente validada al español (Lahera et al., 2014).

    Material y Método: La muestra estuvo compuesta por un total de 79 mujeres. 47 mujeres diagnosticadas de trastorno límite de la personalidad a través de la DIB-R (puntuación mayor o igual a 6). 32 mujeres constituyeron el grupo control, voluntarios incidentales. Se evaluó la cognición social a través de la MASC, la sintomatología límite con la DIB-R, la psicopatología asociada con el SCL-90-R y el maltrato infantil con el CTQ. Se llevaron a cabo comparaciones entre pacientes y grupo control en relación con la cognición social. La asociación entre severidad del trastorno límite de la personalidad, sintomatología límite, psicopatología y maltrato se estudió a través de correlaciones, comparación de medias y regresión lineal.

    Resultados: Se obtuvo peor desempeño de la cognición social en la muestra de mujeres con trastorno límite de la personalidad en comparación con grupo control. La severidad de la sintomatología límite se relacionó con peor funcionamiento de la cognición social general y con errores por ausencia de mentalización. Tanto el área cognitiva de la sintomatología límite como el mayor malestar psíquico global se asociaron a peor funcionamiento de cognición social general, hipermentalización y afectación de áreas cognitivas de la cognición social. Hubo asociaciones significativas entre determinada psicopatología en el trastorno límite de la personalidad (obsesividad, sensibilidad interpersonal, depresión, fobia, paranoia y psicoticismo) y peor desempeño en la cognición social. Se obtuvo que el maltrato global y el abuso sexual se relacionaron con peor desempeño en teoría de la mente cognitiva y la negligencia física con ausencia de mentalización. Finalmente, encontramos que la alteración cognitiva en el trastorno límite de la personalidad predijo en un 26% las alteraciones en el funcionamiento de la cognición social general y el psicoticismo en un 20,8% los errores por hipermentalización.

    Conclusiones: En el trastorno límite de la personalidad es el área cognitiva, esto es, todas aquellas alteraciones que incluyen alteraciones en el pensamiento, la que mayor interfiere en el funcionamiento de la cognición social. Además, en las pacientes con trastorno límite de la personalidad más severas queda anulada la habilidad de cognición social, pudiendo explicarse este fenómeno por la presencia de rasgos autísticos en estas pacientes. Finalmente, tanto la psicopatología asociada como las experiencias de maltrato en la infancia generan alteraciones específicas en la cognición social.

    Palabras Clave: TLP, MASC, cognición social, mentalización, sintomatología límite, DIB-R, psicopatología, SCL-90-R, maltrato, CTQ.