Condiciones de seguridad y salud en la exposición de los trabajadores ante mycobacterium tuberculosis
- Autores: María Esther Vaquero Álvarez
- Directores de la Tesis: María Dolores Redel Macías (dir. tes.), Pilar Aparicio Martínez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Sara Pinzi (presid.), Luis Maria Bejar Prado (secret.), Joao Manuel Craça Frade (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina por la Universidad de Córdoba
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Helvia
- Resumen
1. Introducción o motivación de la tesis Los trabajadores de la salud están expuestos a diferentes patógenos biológicos, lo que implica un riesgo para su salud y un costo para el sistema. En esta población, la tasa de accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo es más alta de lo deseado (hasta el 3,2%).
Los patógenos de transmisión aérea y las enfermedades infecciosas como la tuberculosis, son muy contagiosos y pueden tener efectos graves para los trabajadores de la salud. Los síntomas de estas enfermedades tardan en manifestarse, lo que puede impedir que los trabajadores se den cuenta de que han estado expuestos hasta que aparecen los síntomas.
La tuberculosis (TB) sigue siendo una de las diez principales causas de muerte prevenibles. El tema preocupante es que alrededor de 10 millones de personas sufrieron de TB.
Muchos factores pueden contribuir a la exposición accidental a un agente biológico, aunque los principales siguen siendo la falta de experiencia, habilidades o conocimientos en el manejo de materiales, y la ansiedad, la fatiga y la falta de cuidado de uno mismo o de otros profesionales. En el caso de la tuberculosis, la falta de conocimientos sobre su transmisión, las medidas preventivas y de bioseguridad apropiadas; y el diagnóstico de la enfermedad parecen desempeñar un papel importante.
Alemania tiene una tasa de infección y una incidencia de tuberculosis más baja que España. Esta prevalencia de la TB es un riesgo para los trabajadores de la salud. Basándose en la Organización Mundial de la Salud (OMS) que destacó la importancia de revisar periódicamente los programas nacionales, especialmente los planes y políticas basados en la supervisión, la presentación de informes y las recomendaciones, el presente estudio tuvo como objetivo determinar las diferencias de prevención de la TB entre los dos países europeos a través de los protocolos de prevención alemanes y españoles.
Se han diseñado y puesto en práctica planes de formación para concienciar a los trabajadores sanitarios sobre el riesgo y la prevención. Se han creado entornos más atractivos para la formación en el ámbito de la salud con el fin de mejorar conocimientos y habilidades de los trabajadores sanitarios, como los entornos virtuales en cirugía.
Las herramientas tecnológicas han cambiado la forma en que las personas interactúan en su entorno desde los años 80. Al mismo tiempo, las medidas de salud y seguridad en el trabajo se han aplicado ampliamente. La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo considera que las tecnologías de la información y la comunicación son los principales métodos para lograr los objetivos propuestos de mejorar la vida laboral y la difusión de buenas prácticas..
Los objetivos del trabajo son: determinar el vínculo entre TIC, seguridad laboral y agentes patógenos; evaluar las medidas preventivas y de seguridad laboral que se llevan a cabo en los laboratorios de Micobacteriología de la Unión Europea y otros continentes; estimar el grado de protección del personal sanitario frente a los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos en el trabajo; comparación de las guías o protocolos preventivos de Alemania y España; diseñar, implementar y evaluar un Laboratorio Virtual (LV) para la formación de los trabajadores expuestos a riesgos por agentes biológicos.
2. Contenido de la investigación Se realizó un estudio bibliométrico para conocer las tendencias de las publicaciones enfocadas a las nuevas tecnologías y la seguridad ocupacional en el sector de la salud durante los últimos 30 años. Se localizaron 1021 documentos que mostraron una tendencia creciente por país, especialmente en Estados Unidos (p <0,001), y por año (p <0,001). Las citas anuales mostraron diferencias significativas entre los artículos publicados antes de 2007 (p < 0,001). El año también estuvo vinculado a la variación en la publicación de artículos sobre TIC, la seguridad y la salud ocupacional en el sector sanitario (72,2%) y reseñas bibliográficas (14,9%) (p <0,001). La publicación previa más significativa fue un informe (848 citas) que indica que las variables anteriores vinculadas a la exposición son vitales para la prevención. La mayoría de los trabajos fueron revisiones (p= 0,009) con un número limitado de estudios sobre seguridad laboral.
Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo transversal en una muestra de trabajadores de laboratorios de Micobacteras de la Unión Europea, y otros a nivel mundial, mediante un cuestionario original y específico que evalúa las medidas preventivas y de seguridad laboral Las medidas de seguridad y salud en el trabajo resultaron inadecuadas, según la opinión de los trabajadores. La formación (p <0,01), la carga de trabajo (p <0,05), y el seguimiento de los protocolos (p <0,001) se relacionaron con incidentes y exposición a patógenos en el aire..
Se estudiaron, como respuesta al cuarto objetivo, los protocolos sobre prevención de la tuberculosis en España y Alemania, analizando: notificación y seguimiento de casos, tratamiento de la tuberculosis latente, quimioprofilaxis, métodos de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, así como programas de atención a la enfermedad. Tanto España como Alemania se han comprometido a establecer directrices para la prevención de la tuberculosis a fin de alcanzar los objetivos propuestos por la OMS a nivel mundial. Ambos países están de acuerdo en la notificación de casos, la quimioprofilaxis y el tratamiento de la tuberculosis latente. Y es esencial que el control de la tuberculosis mejore el nivel de conocimientos de los profesionales y el personal de atención de la salud, pero, por supuesto, también de los afectados por su entorno.
Se llevó a cabo una investigación educativa observacional prospectiva enfocada a cuantificar el saber de los estudiantes con respecto a la cultura de prevención. La media de conocimientos básicos entre los estudiantes de segundo año, tras la inclusión de la metodología educativa centrada en las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC), mejoró para el curso 2017/2018 con una media de 7,5 (1,11) y en el 2018/2019 con 7,87 (1,34). El enfoque educativo propuesto podría mejorar la cultura y el conocimiento de la prevención entre los estudiantes y futuros profesionales de la salud.
Por último, para obtener el Laboratorio Virtual se aplicó una metodología de aprendizaje sobre salud y seguridad ocupacional cuyo enfoque tecnológico se centró en los trabajadores sanitarios. El diseño y el diagrama de la creación se basaron en: retroalimentación, experiencia atractiva, diseño creativo y evaluación del programa diseñado. Los resultados mostraron que el prototipo del Laboratorio Virtual estaba muy definido, aunque se necesitaban modificaciones más profundas del contexto y el proceso, especialmente para mejorar el atractivo y la utilidad (5/7). El estudio actual continúa desarrollándose y las implicaciones futuras serán la integración y el uso entre el grupo de trabajadores sanitarios del usuario final para determinar la utilidad del enfoque tecnológico creado.
3. Conclusión Existe un número creciente de publicaciones sobre las TIC, la seguridad y la salud ocupacional en el sector sanitario, aunque parece que el desarrollo más significativo de las TIC para este campo está aún por venir.
Los comportamientos y las medidas higiénicas de los trabajadores españoles siguen siendo inseguros y pobres en comparación con los de otros trabajadores europeos. Aunque tanto en los trabajadores españoles como en los de otros países europeos, de América del Norte y América del Sur, los riesgos derivados de la exposición a los patógenos transmitidos por el aire pueden estar relacionados con la falta de formación y educación continua.
Para reducir el riesgo entre los trabajadores, es necesario un mayor cumplimiento de las normas de seguridad y salud en el trabajo, la vigilancia de las medidas preventivas y la realización de más investigaciones centradas en la supervisión de dichas medidas.
Alemania y España comparten acciones comunes en la educación del paciente, la búsqueda de los mejores tratamientos y el cuidado de los pacientes y sus familias por un equipo multidisciplinar. También coinciden en la importancia de la formación, evitar sobrecarga de trabajo y la forma en que los trabajadores siguieron los protocolos pertinentes.
Las nuevas metodologías de enseñanza, basadas en las TIC como modelo mixto, mejoran la cultura y el conocimiento de la prevención entre los estudiantes y los futuros profesionales de la salud.
Se ha diseñado la versión inicial de un Laboratorio Virtual (LV) en una plataforma que incluye diferentes escenarios de exposición a agentes biológicos, y tiene el propósito de crear una experiencia virtual de aprendizaje en línea para mejorar el conocimiento de los riesgos de los trabajadores expuestos, así como las principales medidas de control y prevención de los patógenos. La evaluación de la plataforma mostró que la opinión de los usuarios sobre la inclusión de este enfoque educativo basado en la tecnología es satisfactoria.
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