Perfusión, oxigenación tisular y temperatura local periférica de la piel de las zonas de riesgo de úlceras por presión expuestas a presión en sujetos sanos
- Autores: Alberto José Gómez González
- Directores de la Tesis: Juan Carlos Morilla Herrera (dir. tes.), Shakira Kaknani Uttumchandani (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Gabriela Aguileta (presid.), José Carlos Canca Sánchez (secret.), María Ruzafa Martínez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Málaga
- Materias:
- Enlaces
- Resumen
Introducción: El control y el manejo de las úlceras por presión (UPP) es un reto de carácter mundial para los sistemas sanitarios. Diferentes revisiones sistemáticas señalan la existencia de lagunas en el conocimiento de los mecanismos intrínsecos involucrados en la génesis de las UPPs que están impidiendo el desarrollo de actividades preventivas eficaces. El conocimiento profundo de los mecanismos fisiopatológicos del desarrollo de UPP a nivel celular y molecular en estadios precoces que ayudan a identificar nuevas vías de intervención debe ser una prioridad en la investigación. En este sentido, dilucidar los mecanismos de isquemia-reperfusión constituye en la actualidad una de las vías de estudio que albergan más posibilidades.
Objetivo: Evaluar, simultáneamente, durante un intervalo de tiempo continuo de dos horas, los cambios que se producen en el flujo capilar sanguíneo, la oxigenación y la temperatura local de la piel de los talones, sacro y trocánteres de voluntarios sanos sometidos a presión directa, versus la zona más homóloga de cada zona sin presión o bajo presión mínima.
Metodología: Estudio quasi-experimental con control intra-sujeto en fase preclínica con sujetos voluntarios sanos reclutados en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga (UMA). Instrumentos de medida: superficie de medición de presión, láser Doppler (perfusión tisular y temperatura local) e infrarrojo (oxigenación periférica).
Resultados: Un total de 18 sujetos participaron en el estudio (108 horas de medición). Diferencias de medias presión pico en talones, sacro y trocánteres: 37,53 mmHg (p < 0,001), 19,97 mmHg (p < 0,001), 54,15 mmHg, respectivamente. Diferencias de medias de perfusión tisular en talones, sacro y trocánteres: 21,36 UA (p = 0,016), 4,23 UA (p = 0,319), trocánteres: 8,67 UA (p = 0,357), respectivamente. Diferencias de medias de SpO2 en talones sacro y trocánteres: 1,85% (p = 0,775), 1,14% (p = 0,375), 0,47% (p = 0,886), respectivamente. Diferencias de medias de temperatura local en talones, sacro y trocánteres: 0,67 ºC (p = 0,015), 0,24 ºC (p < 0,001), 2,35 ºC (p < 0,001), respectivamente.
Conclusiones: Esta fase preclínica con sujetos sanos, fue diseñada con el fin de marcar umbrales sobre cómo se comportan los parámetros fisiológicos de la piel de aquellas zonas anatómicas con mayor riesgo de presentar UPP. La continuación lógica del presente estudio sería llevar a cabo las mismas mediciones, pero en una situación clínica real, con pacientes ingresados en hospitales de agudos y/o en residencias, ya que muchas de estas personas son quienes tienen mayor riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
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