Participación del estrés en la generación de puntos gatillo miofasciales
- Autores: Marc Bosque Alberich
- Directores de la Tesis: Manuel Santafé Martínez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Rovira i Virgili ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Pablo Herrero Gallego (presid.), Jordi Blanco Pérez (secret.), J. Fermín Valera Garrido (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Salud, Psicología y Psiquiatría por la Universidad de Almería y la Universidad Rovira i Virgili
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
Los puntos gatillo miofasciales (PGM) están causados por un conjunto de síntomas sensitivos, motores y autonómicos, y constituyen el síndrome de dolor miofascial (SDM). Los factores de perpetuación, entre los cuales se encuentra el estrés, tienen un papel fundamental en el desarrollo y mantenimiento del SDM. La teoría fisiopatológica más aceptada propone que los PGM involucran un incremento de ACh en los músculos afectados. Aunque existen estudios, tanto en animales como en humanos, que sugieren al estrés como posible fuente de modulación del incremento de liberación de acetilcolina (ACh), no hay evidencia entre la relación de este factor y los PGMs.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el estrés y la generación de PGM.
Métodos: Se analizaron los cambios neuromusculares producidos mediante la aplicación separada de 5 factores estresantes agudos (inmovilización, natación forzada, privación de comida y agua, aislamiento social y ultrasonidos) a ratones macho de 4-6 semanas de edad. Posteriormente, estos estresores fueron combinados con el fin de eliminar la habituación e intentar mantener los cambios en el tiempo. Para el estudio morfológico, técnica PAS-Alcián se realizaron con la finalidad de ver PGM. Para el estudio funcional se evaluaron los músculos del animal antes y después de la aplicación del estrés, mediante el uso de dos técnicas: registro intracelular de neurotransmisión espontánea (mEPPs) y registro electromiográfico de ruido de placa.
Resultados: Se obtuvo un incremento en cada uno de los factores estresantes, tanto en la frecuencia de los mEPPs, como en las áreas con ruido de placa inmediatamente posterior al tratamiento que se mantuvo hasta los 5 días siguientes y normalizados a la semana. Con el estrés crónico, se obtuvo un incremento mayor que se mantuvo durante 15 días. Sin embargo, la tecnica de PAS-Alcián no mostró nodos de contracción en ninguno de los períodos post-tratamiento estudiados.
Conclusión: el estrés, tanto en su forma aguda como crónica, es insuficiente para generar PGM actuando como factor aislado, aunque induce algunos de sus característicos signos electrofisiológicos y electromiográficos, conviertiéndolo en un elemento relevante en la generación, perpetuación, agravamiento y/o cronificación del SDM.
