Mental disorders among spanish university students: a longitudinal study
- Autores: Laura Ballester Coma
- Directores de la Tesis: Jordi Alonso Caballero (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Girona ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Cristina Botella Arbona (presid.), Josefina Patiño Masó (secret.), Gabriela Barbaglia (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología, Salud y Calidad de Vida por la Universidad de Girona
- Calificación: Sobresaliente Cum Laude
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
ABSTRACT Mental disorders are common among university students, while longitudinal evidence on mental disorders among Spanish university students is scarce. The general aim of this doctoral thesis was to estimate the frequency (prevalence, incidence and persistence) of mental disorders among Spanish university students, as well as to provide evidence about their association with role impairment and the use of mental health treatment. Also, to identify risk and protective factors associated with the onset and persistence of two common mental disorders (depression and/or generalised anxiety disorder).
This thesis is based on the UNIVERSAL project, a multicentre observational cohort study of students between 18 and 24 years of age starting their first course in five Spanish universities. Data was collected using confidential and secure online surveys.
The accuracy of the online mental health measures used in the project was assessed through clinical reappraisal interviews of a sample of participants (n=287). Overall, the online UNIVERSAL measures of mental disorders had an adequate agreement with the MINI-International Neuropsychiatric Interview (MINI), in particular for major depressive episode, generalised anxiety disorder and alcohol dependence (area under the curve-AUCs>0.7). Results provided evidence that online survey might be useful for screening mental disorders in university students.
Data from baseline and 12-month follow-up online surveys of the UNIVERSAL project were used to estimate the frequency of mental disorders. A total of 2,118 first-year university students completed the baseline survey and of those, 1,253 students completed at least 40% of the 12-month follow-up survey. At baseline, the 12-month prevalence of any mental disorder was 35.7%. The most prevalent disorders at 12-month were major depressive episode (MDE) (18.9%) and generalised anxiety disorder (GAD) (16%). Twelve-month mental disorders were associated with role impairment (29.2%). Only 12.6% of university students with 12-month mental disorders received any mental health treatment in the last year.
At the 12-month follow-up, the first onset of major depressive episode and/or generalised anxiety disorder (MDE-GAD) was 13.3%; and persistence among those with MDE-GAD at baseline was 46.7%. The strongest predictors for first-onset MDE-GAD were childhood/adolescence emotional abuse or neglect, prior suicidal ideation and lifetime symptoms of MDE and GAD; and for persistence MDE-GAD, the strongest predictors were prior suicidal ideation and lifetime GAD symptoms.
Results showed that mental disorders are common among Spanish university students, highlighting the need for monitoring at university entrance, allowing the early identification of at-risk students of onset and persistence of mental disorder and, subsequently, the deployment of timely prevention strategies.
RESUM Els trastorns mentals són comuns entre els estudiants universitaris, mentre que l’evidència longitudinal sobre els trastorns mentals entre els estudiants universitaris espanyols és escassa. L’objectiu general d’aquesta tesi doctoral va consistir a estimar la freqüència (prevalença, incidència i persistència) dels trastorns mentals entre els estudiants universitaris espanyols, així com aportar evidència sobre la seva associació amb la discapacitat i l’ús de tractament de salut mental. Així mateix, va consistir a identificar factors de risc i de protecció associats amb l’inici i persistència de dos trastorns mentals comuns (depressió i/o trastorn d’ansietat generalitzada).
Aquesta tesi es basa en el projecte UNIVERSAL, un estudi de cohort observacional multicèntric aplicat a estudiants d’entre 18 i 24 anys que inicien el seu primer curs en cinc universitats espanyoles. Les dades es van recopilar mitjançant enquestes en línia, confidencials i segures.
La precisió dels instruments de mesura de salut mental en línia utilitzats en el projecte es va avaluar mitjançant entrevistes de reavaluació clínica en una submostra de participants (n = 287). En general, els instruments de mesura UNIVERSAL en línia de trastorns mentals van tenir una concordança adequada amb la MINI-Entrevista Neuropsiquiàtrica Internacional (MINI), en particular per a l'episodi depressiu major, el trastorn d'ansietat generalitzada i la dependència de l'alcohol (àrea sota la corba-AUCs >0,7). Els resultats van proporcionar evidència que l'enquesta en línia podria ser útil per al cribratge de trastorns mentals en estudiants universitaris.
Dades de les enquestes en línia del projecte UNIVERSAL, basal i de seguiment als 12 mesos, es van utilitzar per a estimar la freqüència de trastorns mentals. Un total de 2.118 estudiants universitaris de primer any van completar l'enquesta basal i d'ells, 1.253 estudiants van completar almenys el 40% de l'enquesta de seguiment de 12 mesos. A l'inici, la prevalença als 12 mesos de qualsevol trastorn mental va ser del 35,7%. Els trastorns més prevalents als 12 mesos van ser l'episodi depressiu major (EDM) (18,9%) i el trastorn d'ansietat generalitzada (TAG) (16,0%). Els trastorns mentals de 12 mesos es van associar amb discapacitat (29,2%). Només el 12,6% dels estudiants universitaris amb trastorn mental de 12 mesos va rebre algun tractament de salut mental en l'últim any.
Als 12 mesos de seguiment, la incidència de l’episodi depressiu major i/o trastorn d'ansietat generalitzada (EDM-TAG) va ser del 13,3%; i la persistència entre aquells amb EDM-TAG en el basal va ser del 46,7%. Els principals factors associats amb l'aparició de EDM-TAG per primera vegada van ser l'abús o la negligència emocional en la infància/adolescència, la ideació suïcida prèvia i els símptomes de EDM i TAG en algun moment de la vida; i per a la persistència de EDM-TAG, els principals predictors van ser la ideació suïcida prèvia i els símptomes de TAG en algun moment de la vida.
Els resultats mostren que els trastorns mentals són comuns entre els estudiants universitaris espanyols, destacant la necessitat d'un monitoratge en l'ingrés a la universitat que permeti la identificació precoç dels estudiants en risc d'inici i persistència de trastorn mental i, posteriorment, el desplegament d'estratègies de prevenció oportunes.
RESUMEN Los trastornos mentales son comunes entre los estudiantes universitarios, mientras que la evidencia longitudinal sobre los trastornos mentales entre los estudiantes universitarios españoles es escasa. El objetivo general de esta tesis doctoral consistió en estimar la frecuencia (prevalencia, incidencia y persistencia) de los trastornos mentales entre los estudiantes universitarios españoles, así como aportar evidencia sobre su asociación con la discapacidad y el uso de tratamiento de salud mental. Asimismo, consistió en identificar factores de riesgo y de protección asociados con el inicio y persistencia de dos trastornos mentales comunes (depresión y/o trastorno de ansiedad generalizada).
Esta tesis se basa en el proyecto UNIVERSAL, un estudio de cohorte observacional multicéntrico aplicado a estudiantes de entre 18 y 24 años que inician su primer curso en cinco universidades españolas. Los datos se recopilaron mediante encuestas en línea, confidenciales y seguras.
La precisión de las mediciones de salud mental en línea utilizadas en el proyecto se evaluó mediante entrevistas de reevaluación clínica en una submuestra de participantes (n = 287). En general, las mediciones UNIVERSAL en línea sobre trastornos mentales tuvieron un concordancia adecuada con la MINI-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI), en particular para el episodio depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada y la dependencia del alcohol (área bajo la curva-AUCs >0,7). Los resultados proporcionaron evidencia de que la encuesta en línea podría ser útil para el cribado de trastornos mentales en estudiantes universitarios.
Datos de las encuestas en línea del proyecto UNIVERSAL, basal y de seguimiento a los 12 meses, se utilizaron para estimar la frecuencia de trastornos mentales. Un total de 2.118 estudiantes universitarios de primer año completaron la encuesta basal y, de ellos, 1.253 estudiantes completaron al menos el 40% de la encuesta de seguimiento de 12 meses. Al inicio, la prevalencia a los 12 meses de cualquier trastorno mental fue del 35,7%. Los trastornos más prevalentes a los 12 meses fueron el episodio depresivo mayor (EDM) (18,9%) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) (16,0%). Los trastornos mentales de 12 meses se asociaron con discapacidad (29,2%). Solo el 12,6% de los estudiantes universitarios con trastorno mental de 12 meses recibió algún tratamiento de salud mental en el último año.
A los 12 meses de seguimiento, la incidencia del episodio depresivo mayor y/o trastorno de ansiedad generalizada (EDM-TAG) fue del 13,3%; y la persistencia entre aquellos con EDM-TAG en el basal fue del 46,7%. Los principales factores asociados con la aparición de EDM-TAG por primera vez fueron el abuso o la negligencia emocional en la niñez/adolescencia, la ideación suicida previa y los síntomas de EDM y TAG en algún momento de la vida; y para la persistencia de EDM-TAG, los principales predictores fueron la ideación suicida previa y los síntomas de TAG en algún momento de la vida.
Los resultados muestran que los trastornos mentales son comunes entre los estudiantes universitarios españoles, destacando la necesidad de una monitorización en el ingreso a la universidad que permita la identificación precoz de los estudiantes en riesgo de inicio y persistencia de trastorno mental y, posteriormente, el despliegue de estrategias de prevención oportunas.
