Introducción: Durante el envejecimiento concurren una serie de cambios bioquímicos y físicos afectando las principales funciones del cuerpo humano. Existe suficiente evidencia científica de que la inactividad física agrava el aumento de peso, tejido graso y la pérdida de masa muscular y que esto a su vez empeora la salud de los adultos mayores y por ende las funciones en la vida diaria. Sin embargo, se desconoce cuál es el papel que juega la condición física entre las comorbilidades comunes de los adultos mayores. Los trabajos presentados en esta Tesis Doctoral se basan en resultados obtenidos del análisis de la base de datos del Estudio Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento, SABE Colombia 2015 Estudio 1: el objetivo fue conocer la prevalencia de probable sarcopenia de acuerdo a las actualizaciones del European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 así como explorar los factores asociados. En los análisis se incluyeron 5237 hombres y mujerescolombianos de 60 años o más de edad. La prevalencia de probable sarcopenia fue de 46,5% (95% IC: 45,1 ─ 47,8). La inactividad física (OR = 1,35, 95% IC = 1,14 ─ 1,59), diabetes(OR = 1,32, 95% IC = 1,11 ─ 1,56) y artritis (OR = 1,44, 95% IC = 1,25 ─ 1,67), estaban estrechamente relacionadas con la probable sarcopenia. Estudio 2:el objetivo consistió en determinar si la velocidad de la marcha moderaba la asociación entre obesidad y dependencia funcional. Además, es examinó los umbrales de moderación de acuerdo con la técnica estadística de Johnson-Neyman. Participaron un total de 20,507 de adultos mayores colombianos. Los resultados indicaron que la velocidad de la marcha moderaba (β=0.081; 95% IC: 0,045 ─ 0,117) la asociación entre obesidad y dependencia funcional. Los umbrales por debajo del cual la velocidad de la marcha moderaba negativamente la asociación era de <0,77 m/s, por el contrario, el segundo umbral a partir del cual la velocidad de la marcha moderaba positivamente la asociación era de >1,06 m/s.Estudio 3:el objetivo fue determinar si el exceso de adiposidad central se relacionada con la dependencia funcional y también si esta asociación es moderada por la fuerza de prensión manual. Participaron en este estudio 4169 individuos mayores de 59 años. Los resultados destacaron el rol mediador de la fuerza de prensión manual sobre la relación Doctorado en Ciencias de la Salud Autor: Miguel Ángel Pérez Sousa 11 inversa exceso de adiposidad y dependencia funcional. Los umbrales arrojados por la técnica de Johnson-Neyman fueron de 0,35 kg/kg2 y de 0,62 kg/kg2. Estudio 4: el estudio tenía como objetivo conocer si la pérdida de fuerza muscular asociada al exceso de adiposidad central podría ser mediado por el nivel de glucosa en sangre. Participaron en el estudio un total de 1571 adultos mayores colombianos. Los resultados indicaron que la glucosa en sangre mediaba el efecto perjudicial de un exceso de adiposidad central sobre la fuerza muscular(β = -0.069, 95%IC = -0.082 − -0.057). Estudio 5: el objetivo de este estudio fue conocer si la velocidad de la marcha y la fuerza de prensión manual se asociaban con el deterioro cognitivo. Además, se examinó el posible rol mediador de la velocidad de la marcha y la fuerza de prensión manual sobre el deterioro cognitivo asociado al envejecimiento.Participaron 4416 colombianos con una edad igual o mayor a 60 años. Los resultados destacaron la estrecha relación entre la velocidad de la marcha y fuerza muscular sobre la cognición. También, los análisis de mediación arrojaron que estos dos componentes de la condición física mediaban el deterioro cognitivo asociado al envejecimiento.
Introduction: During aging, a series of biochemical and physical changes occur, affecting the main functions of the human body. There is sufficient scientific evidence that physical inactivity aggravates weight gain, fat tissue, and muscle mass loss. So, physical inactivity worsens older adults' health and, therefore, the functions in daily life. However, the role that physical fitness plays among common comorbidities in older adults is unknown. The papers presented in this Doctoral Thesis are based on results obtained from the analysis of the database of the National Study of Health, Well-being and Aging, SABE Colombia 2015 Study 1: The aim was to know the prevalence of probable sarcopenia according to the European Working Group's updates on Sarcopenia in Older People 2 and explore the associated factors. The analysis included 5237 Colombian men and women aged 60 years or older. The prevalence of probable sarcopenia was 46.5% (95% CI: 45.1 ─ 47.8). Physical inactivity (OR = 1.35, 95% CI = 1.14 ─ 1.59), diabetes (OR = 1.32, 95% CI = 1.11 ─ 1.56) and arthritis (OR = 1, 44, 95% CI = 1.25 ─ 1.67), were closely related to probable sarcopenia. Study 2: This study aimed to determine if the speed of the gait moderated the association between obesity and functional dependence. Also, the thresholds for moderation were examined according to the Johnson-Neyman statistical technique. A total of 20,507 Colombian older adults participated. The results indicated that gait speed moderated (β = 0.081; 95% CI: 0.045 ─ 0.117) the association between obesity and functional dependence. The thresholds below which the gait speed negatively moderated the association were <0.77 m / s. On the contrary, the second threshold above which the gait speed positively moderated the association was> 1. 06 m / s.Study 3: The aim was to determine whether excess central adiposity is related to functional dependence and whether this association was moderated by handgrip strength. Four thousand one hundred sixty-nine individuals older than 59 years participated in this study. The results highlighted the mediating role of manual grip strength on the inverse relationship between excess adiposity and functional dependence. The thresholds obtained by the Johnson-Neyman technique were 0.35 kg / kg2 and 0.62 kg / kg2. Doctorado en Ciencias de la Salud Autor: Miguel Ángel Pérez Sousa 13 Study 4: The study aimed to know if the loss of muscle strength associated with excess central adiposity could be mediated by glucose level in the blood. A total of 1571 Colombian older adults participated in the study. The results indicated that blood glucose mediated the detrimental effect of excess central adiposity on muscle strength (β = -0.069, 95% CI = -0.082 - -0.057). Study 5: This study's objective was to find out if gait speed and handgrip strength were associated with cognitive impairment. Besides, the possible mediating role of gait speed and handgrip strength on cognitive impairment associated with aging was examined. 4416 Colombians with age equal to or greater than 60 years participated. The results highlighted the close relationship between gait speed and muscle strength on cognition. Also, the mediation analyzes showed that these two components of physical condition mediated the cognitive deterioration associated with aging.
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