Comportamiento de la variabilidad motriz en adultos mayores no institucionalizados: influencia de estímulos cognitivos durante el desarrollo de la prueba de paso de dos minutos y su relación con eventos de caídas

• Autores: Juan Antonio Tortella González
• Directores de la Tesis: Clara Blasco Igual (dir. tes.), Marcelo Cano Cappellacci (codir. tes.), Celedonia Igual Camacho (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonia Aurelia Gómez Conesa (presid.), Felipe Querol Fuentes (secret.), Pedro Pablo Rosado Calatayud (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Procesos de Envejecimiento: Estrategias Sociosanitarias por la Universitat de València (Estudi General)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Geriatría
    • Medicina del trabajo
      • Rehabilitación (médica)
  • Demografía
    • Características de la población
      • Envejecimiento de la población
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: webges.uv.es (pdf)
• Resumen

  • RESUMEN La evidencia científica ha logrado establecer la existencia de un incremento en los niveles de dependencia y morbimortalidad en la medida que los sujetos envejecen, debido a una multiplicidad de cambios a nivel estructural y funcional, que disminuyen la capacidad de adaptación de los sujetos a las demandas internas y medioambientales. Entre los factores que se han identificado como claves en el proceso de disminución de la capacidad funcional de la población adulta mayor, se cuentan la pérdida de masa muscular, las alteraciones sensorio-motrices y la disminución de la función cognitiva, entre otras.

    El estudio del movimiento humano ha logrado incorporar en las últimas décadas diversas herramientas tecnológicas que permiten identificar factores cinéticos y cinemáticos que influyen en el control de la ejecución motora, un ejemplo de esto es la variabilidad motriz, variable que conceptualmente representa el reflejo de las fluctuaciones aleatorias o ruido que se genera en el sistema sensorio motor durante la ejecución de un movimiento.

    El presente estudio tuvo como objetivo principal, determinar la relación entre el registro de variabilidad motriz detectado mediante una plataforma de contacto durante la ejecución de la prueba de paso en el lugar de dos minutos (2MST) y el registro de caídas previas en población adulta mayor. Al mismo tiempo fueron objetivos de esta investigación comparar el comportamiento de la variabilidad motriz registrada durante la prueba de 2MST, en presencia y ausencia de estímulos cognitivos estandarizados, así como el determinar la relación entre el registro de caídas previas y el desempeño alcanzado en las pruebas de función física, función cognitiva y los niveles de variabilidad motriz, en la población estudiada.

    Se evaluaron un total de 151 sujetos, todos mayores de 60 años, con una edad promedio de 70,5 ± 7,5 años, de los cuales un 80,1% correspondió a mujeres y un 19,9% a hombres.

    Los resultados obtenidos durante el proceso de evaluación, tanto de las variables sociodemográficas y sanitarias como de las variables de función física y cognitiva permiten determinar que la muestra estudiada presentó bajos niveles de riesgo funcional.

    Respecto del análisis de las variables en estudio, se demostró que no existe correlación entre el historial de caídas registrado en un período de doce meses previos al inicio del estudio y los niveles de variabilidad motriz detectados durante el 2MST.

    A su vez, se logró determinar que existen diferencias significativas entre los niveles de variabilidad motriz registrados durante la prueba 2MST, desarrollada sin estímulos cognitivos agregados, al ser comparada con el desarrollo de la misma prueba en presencia de un estímulo cognitivo asociado.

    Adicionalmente, no se encontró correlación entre los niveles de variabilidad motriz y los mecanismos habituales de valoración de riesgo de caída, particularmente en la prueba de up and go, así como en la prueba de apoyo unipodal. Lo mismo ocurrió entre dichos mecanismos de evaluación y el registro de caídas previas, por lo tanto, los mecanismos clásicos de evaluación, así como la herramienta evaluativa propuesta en esta investigación, presentan un comportamiento similar con relación al historial de caídas en la población evaluada.

    Se hace necesario la realización de nuevos estudios en esta línea, que mediante la utilización de los hallazgos obtenidos en esta investigación y mediante diseños prospectivos permitan un mayor avance en la determinación de valores de variabilidad motriz, que identifiquen de manera precoz a población en riesgo de sufrir eventos graves de caídas y/o alteraciones funcionales severas. También parece relevante que en investigaciones futuras que utilicen el mismo diseño propuesto en esta investigación, se incluyan sujetos con un mayor nivel de deterioro funcional tanto físico, como cognitivo.