Analisis de los perfiles clínicos, hemodinámicos, ecocardiográficos y factores pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en los servicios de urgencias

• Autores: Patricia Javaloyes Victoria
• Directores de la Tesis: Óscar Miró Andreu (dir. tes.), Pedro Llorens Soriano (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2020
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jordi Casademont i Pou (presid.), José Gregorio Zorrilla Riveiro (secret.), Josep Masip Utset (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
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• Resumen

  • La mayoría de los trabajos publicados sobre el análisis de los perfiles clínicos, hemodinámicos, ecocardiográficos y factores pronóstico en pacientes con ICA (insuficiencia cardiaca aguda) atendidos en los SU (servicios de urgencias) hasta el inicio de esta tesis doctoral provienen de estudios que están centrados en pacientes ingresados en unidades de Cardiología o Medicina Interna (MI). El estudio EAHFE realizado sobre pacientes con ICA atendidos en los SUH (servicios de urgencias hospitalarios) españoles y sus unidades de ingreso dependientes mostró que la cuarta parte de los pacientes son dados de alta directamente desde urgencias. Esta conclusión nos lleva a suponer que en los estudios previos donde sólo se incluían pacientes ingresados en dichos servicios se pierden la cuarta parte de los pacientes que son manejados en urgencias y dados de alta directamente a domicilio.

    El conocer las características de los pacientes atendidos en urgencias por un episodio de ICA según su perfil hemodinámico y ecocardiográfico nos puede aportar información relevante para tomar decisiones en cuanto al tratamiento y el destino final del paciente. El registro EAHFE permite conocer información relevante sobre todos los pacientes con ICA que acuden a los SUH, tanto como los que son dados de alta directamente desde urgencias o los que ingresan. Gracias a este registro, se han podido conocer mejor las características de los pacientes que llegan a los SUH. Uno de los hallazgos en cuanto a los perfiles hemodinámicos fue que el grupo predominante en los SU fue el caliente-húmedo; tres de cada cuatro pacientes se clasificaron en este grupo mientras que el menos frecuente fue el perfil frio-seco (solo el 1% de los casos). Según el perfil ecocardiográfico, los pacientes con ICFEi(Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección intermedia) tienen unas características clínicas intermedias entre el grupo ICFEd (insuficiencia cardiaca con fracción de eyección disminuida) y ICFEp(Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada).